江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

6种常见纵隔肿瘤的影像解读与鉴别要点，一文击破

解读纵隔肿瘤的影像学表现之前 ， 我们先来复习一下纵隔的解剖结构 。 心急的小伙伴可以直接划到第三部分学习~
纵隔概述
纵隔位于胸腔正中间 ， 两边由肺脏包绕 ， 分为上、前、中、后纵隔 。 纵隔内器官较多、解剖关系复杂；纵隔肿瘤位置不同 ， 类型多变 。
6种常见纵隔肿瘤的影像解读与鉴别要点，一文击破文章插图
纵隔解剖结构
常见纵隔肿瘤
6种常见纵隔肿瘤的影像解读与鉴别要点，一文击破文章插图
纵隔解剖结构
6种常见纵隔肿瘤的影像解读与鉴别要点，一文击破文章插图
纵隔器官剖面图
1. 纵隔是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称 。
2. 包括的结构：心包、心脏、大血管、气管、食管、胸导管、神经、胸腺、淋巴结等 。
纵隔的“五界”
前界：胸骨及两侧的肋软骨
后界：脊柱胸段
上界：胸廓上口
下界：膈
侧界：左右纵隔胸膜
注意 ， 纵隔器官不是左右对称的！
纵隔的两个侧面
纵隔右侧面：透过胸膜除可见到前面已解剖出的血管和神经外 ， 还可见到奇静脉弓绕肺根的上方 ， 在奇静脉弓上方可见到由前向后为上腔静脉、气管及食管 。 在膈上方则可见一短段的下腔静脉 。
6种常见纵隔肿瘤的影像解读与鉴别要点，一文击破文章插图
纵隔右侧面
纵隔左侧面：除前面已解剖出的结构外 ， 可见到主动脉弓绕过肺根上方 ， 弓的上方可见到左颈总动脉和左锁骨下动脉 ， 它们的后方则可见到食管 。
6种常见纵隔肿瘤的影像解读与鉴别要点，一文击破文章插图
纵隔左侧面
纵隔右侧面详解：
6种常见纵隔肿瘤的影像解读与鉴别要点，一文击破文章插图
纵隔右侧面
1. 膈神经及心包膈血管行径 。
2. 观察食管 。
3. 迷走神经的行径：在奇静脉弓与气管之间找出迷走神经本干 ， 向下追查右迷走神经 ， 它在食管右后面形成食管后丛（迷走后干） 。
4. 奇静脉及胸导管：奇静脉沿椎体的右前方上升至第3、4椎体的高度转向前 ， 弓形跨过右肺根的上方 ， 注入上腔静脉 。 在奇静脉的左侧 ， 食管的后方和脊柱的前方 ， 找出胸导管 ， 它位于奇静脉与胸主动脉之间 。
5. 胸部交感干的局部位置及内脏大、小神经 。
纵隔左侧面详解：
6种常见纵隔肿瘤的影像解读与鉴别要点，一文击破文章插图
纵隔左侧面
1. 膈神经及心包膈血管 。
2. 观察食管：食管上三角；（内有胸导管、食管上端）；食管下三角（内有食管下端） 。
3. 动脉导管三角 。
4. 迷走神经的行径：绕主动脉弓返折向上的左喉返神经；肺根的后方 ， 向下构成食管前丛 。
5. 胸部交感干的局部位置及内脏大、小神经 。
6. 半奇静脉和副半奇静脉 。
上纵隔
6种常见纵隔肿瘤的影像解读与鉴别要点，一文击破文章插图
上纵隔
1. 如系儿童 ， 在上胸膜区可见到发达的胸腺 。
2. 剖开胸腺（或结缔组织）可见到上腔静脉及其属支 。
3. 在静脉层的后面主要为主动脉弓及其分支（头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉） 。 在主动脉弓的前面 ， 可见有左迷走神经和左膈神经跨过 。
4. 动脉的深面为气管 ， 在气管的右侧可见迷走神经沿其下行 。
5. 最深面为食管 ， 在食管的左前缘可见左喉返神经上行 ， 在食管的左后缘可见胸导管上行 。


推荐阅读


上一篇：一晚上接诊10个流鼻血患者 鼻出血进入高发季 但你真的会止血吗？

下一篇：「药物」糖尿病友冬季用药有什么要注意的？