一晚上接诊10个流鼻血患者 鼻出血进入高发季 但你真的会止血吗？
四川在线采访人员 石小宏
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以为自己在流鼻涕 ， 一擦 ， 纸上全是血……这是最近两天以来 ， 市民李女士遭遇流鼻血的困扰 。
其实近期 ， 像李女士一样动辄就流鼻血的并不在少数 。 成都市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科鼻出血收诊明显增加 。 夜间尤其突出 ， 占到了夜间急诊患者比例的20% 。 最多时 ， 夜间急诊一晚接诊了近10位 ， 其中多数为儿童或有高血压等基础疾病的中老年人群 。
成都市三医院耳鼻咽喉头颈外科医生何曦表示 ， 鼻出血是该科较常见的急症之一 ， 秋冬季节是高发期 。 一方面入冬以后 ， 空气本就逐渐干燥 ， 加上多数家庭室内会使用空调或各种升温设备 ， 导致室内空气更加干燥 ， 进而使得鼻腔粘膜也容易出现干燥的问题；另一方面 ， 最近又逢冬至时节 ， 羊肉等燥热食物摄入比例上升 ， 鼻腔更容易破裂出血 。 此外 ， 冬季是各种病毒性疾病高发的季节 ， 也是各类鼻炎的好发季 ， 反复的鼻腔局部炎症也是冬季容易出血的原因之一 。
一般来说 ， 鼻出血以单侧出血为主 ， 少数情况下可出现双侧出血 。 出血量多少不一 ， 轻者一般就是鼻涕中带血 ， 但出血严重者甚至可能引起失血性休克 ， 反复的鼻出血还可能导致贫血的发生 。 对于鼻出血的原因 ， 可大致分为因鼻腔本身或鼻腔周围疾病引发 ， 及其他全身性疾病诱发 。
鼻出血的常见原因
·局部原因：鼻部损伤 、鼻中隔偏曲、鼻部炎症、恶性肿瘤、鼻腔异物等 。
·其他原因：遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜等出血性疾病及血液病；上感、流感、出血热等急性发热性传染病；高血压和动脉硬化高血压和动脉硬化等心血管系统疾病；其他全身性疾病 。
鼻出血急救误区
·仰头：过度仰头血液可能会通过咽喉 ， 进入食道、胃肠道 ， 轻者刺激肠胃导致呕吐 。 如果出血量多 ， 血液还可能流入气管 ， 引起呼吸困难 。
·塞纸：用卫生纸填塞是常见的一种止鼻血方法 ， 但是对于这种方式 ， 医生并不完全认同 。 首先 ， 是使用纸巾的卫生问题；其次 ， 是卫生纸硬塞入鼻腔可能会导致鼻腔黏膜受到二次损伤 ， 取出时又可能牵连到刚刚形成但还很脆弱的凝血面 ， 可能导致再次出血 。 如果真的需要堵塞鼻腔 ， 建议使用无菌棉球 。
鼻出血患者正确应急处置
1.避免过度紧张、恐惧 ， 以免加重血压升高导致出血加剧 。
2.身体微微前倾 ， 使鼻血从鼻孔里流出；同时用手指捏紧双侧鼻翼或将出血鼻翼向鼻中隔压迫10-15分钟 。
3.勿将血液吞咽进肚 ， 避免刺激胃肠道导致恶心、呕吐 ， 加重出血 。
4.鼻出血严重时 ， 应在压迫鼻子的同时 ， 及时到医院就诊寻求专业帮助 。
科学预防鼻出血
·保持适宜的室温及湿度
·保持鼻腔润滑、保湿
·养成良好卫生习惯 ， 如避免大力挖鼻孔等
【一晚上接诊10个流鼻血患者 鼻出血进入高发季 但你真的会止血吗？】·鼻部疾病、高血压、血液系统疾病等患者 ， 应积极治疗基础疾病
·有过鼻出血史者不宜搬重物 ， 保持排便通畅
·佩戴口罩 ， 减轻冷空气对鼻黏膜刺激
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