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CT增强必学技能汇总，请收藏( 二 )


管电120KV ， 管电流350mA ， 准直器64×0.625mm ， 螺距0.25～0.297 ， 矩阵512×512 。 采用双筒高压注射器先以4.5ml／s注射60ml碘对比剂 ， 再以4.5ml／s注射30ml对比剂和生理盐水30ml的1：1混合液 ， 自动软件触发 ， 主动脉弓降部阈值100Hu ， 达阈值后延迟5s自动扫描 ， 范围包括主动脉弓上1cm至心脏膈向 ， 扫描时间14～20s 。
16、腹部增强扫描
流率3.5 ml/s ， 用量80ml 。 扫描期相和延迟时间：①肝脏、脾脏多期扫描 ， 动脉早期18-24S ， 动脉中期25~30 s ， 动脉晚期35-45S ， 门静脉期延迟50~60 s ， 实质期延迟120~180 s ， 血管瘤及肝癌需延迟10min；②胰腺双/三期扫描 ， 胰腺动脉期25s~30s ， 胰腺实质期40s~50s ， 胰腺延迟期70~90 s；③肾脏行三期扫描 ， 皮质期延迟25~30 s ， 髓质期延迟90~110 s ， 分泌期延迟3~5 min ， CTU延迟10min 。
17、腹部CTA
4.0 ml/s ， 用量90.0~100.0 ml 。 自动触发扫描方式 ， 阈值为120 HU ， ROI置于降主动肾动脉水平 ， 自头向足位扫描 。
18、门静脉CTV
150ml ， 5ml/s ， 门静脉延迟时间45~55 s ， 下腔静脉延迟时间90~110 s；自头向足位扫描 。
19、CT泌尿系CTU成像
检查前受检者膀胱充盈 ， 延迟时间7.5~30.0 min ， 注射流率3.0~4.0 ml/s ， 用量90.0~100.0 ml 。 VR,MIP处理 。
20、肝脏、胰腺灌注成像
以4.0~8.0 ml/s流率团注对比剂50.0 ml ， 灌注时间为30~40 s ， 以电影扫描方式采集 。 头部延迟5 s ， 体部延迟6 s 。 利用Perfusion软件包对扫描后获得的薄层轴面图像进行计算 ， 得到相应的灌注参数及灌注伪彩图 。
21、胃部CT增强检查
空腹4 h以上 ， 检查前30 min口服中性对比剂500.0ml ， 检查前即刻再口服中性对比剂300.0 ml 。 行肝动脉期和和门静脉期双期扫描 ， 扫描时间：30s ， 60s 。
22、胃肠PCT（CT灌注）
15分钟前654/20mg肌注 ， 饮水1000ml ， 碘海醇5ml/S ， 50ml＋50ml ， 扫描范围28.8mm ， 24x1.2mm ， 层厚7.2mm ， 延迟10s ， 扫描间隔<1s ， 连续扫描40S 。 计算BF,TTP,PBV,PPS 。
23、小肠CT检查
检查前5~10 min肌内或静脉注射山莨菪碱20 mg 。 小肠CT检查方法主要有2种 ， 分别为：
（1）口服对比剂法（肠道造影法）：扫描前1日低渣饮食 ， 检查前一天晚餐后半小时 ， 取番泻叶6/10g ， 开水泡服或服泻药 ， 腹泻清洁肠道；扫描当日禁食早餐；检查前约100分钟口服等渗甘露醇溶液约2000mL（配制方法：约3瓶矿泉水1750mL水＋250mL20%甘露醇溶液）；每间隔20分钟口服400mL；增强扫描、延迟时间：对比剂剂量1.5ml/kg；注射流率4~5ml/s ， 双期扫描时间：30s ， 60s ， 单期扫描（对小儿或复查）延迟扫描时间：“小肠期”45s 。 完全性肠梗阻患者不宜服用；
（2）鼻-空肠管法（灌肠法）：采用13 F顶端带球囊的Maglinte灌肠导管（有效防止十二指肠胃反流） ， 灌注容量1 500.0~3 000.0 ml ， 灌注流率80.0~150.0 ml/min 。
24、结、直肠CT检查
检查前2 d服用无渣半流食 ， 检查前1 d晚餐后禁食 。 晚餐30 min后口服缓泻剂或清洁胃肠道制剂 ， 检查当日早禁食 。 液体可经口服或经肛门注入；气体采用空气或二氧化碳 ， 扫描前1Min经肛管注入 。 需要做仿真内窥镜检查者 ， 应以气体作为肠道对比剂 。 检查前5~10 min肌内或静脉注射山莨菪碱20 mg 。 充气实施过程中 ， 受试者采取左侧卧位；充气完毕依次转体（俯卧位、右侧卧位、仰卧位）并在各体位停留10~15 s后再行扫描检查 。 行肝动脉期和和门静脉期双期扫描 。
25、上肢与下肢CTA
肘正中静脉 ， 注射流率3.0~4.0 ml/s ， 总量80ml ， 后再注射30ml生理盐水冲刷 ， 扫描延迟时间的经验值为23~25 s 。 对比剂智能跟踪技术选择主动脉弓层面 ， 阈值设为120 HU ， 上肢达阈值后延迟8s ， 下肢延迟12s 。 沿目标血管的血流方向进行扫描 。 下肢动脉CTA选择腹主动脉髂动脉分叉以上层面 。 64x0.6 ， 螺距1.2 ， 重建层厚1mm ， 增量0.7mm ， 矩阵512x512 ， VR,MPR,MIP处理 。


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