远离糖尿病足，糖友必备技能大全
来源： 重医大附一院内分泌内科
人们常说 ， 亡羊补牢 ， 为时未晚 。 对于糖尿病患者来说 ， 一旦发生糖尿病足 ， 一定要及时治疗 ， 否则 ， 可能就是一个小小的溃疡没有注意 ， 不及时补上那个溃烂的“小洞” ， 导致最后不得不面临截肢的悲剧 。 据统计 ， 40％-70％的下肢截肢与糖尿病足有关 ， 每30秒钟就有一个下肢截肢是由于糖尿病足而发生的 。 值得庆幸的是 ， 大多数糖尿病足导致的截肢经过干预是可以避免的 ， 早期预防糖尿病足意义重大 。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一 ， 因局部神经异常和下肢远端外周血管病变而导致相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏 。 早期仅出现足部皮肤瘙痒、干燥、无汗或色素沉着 ， 但随着病程的延长 ， 患者的神经系统发生病变而导致肢端感觉异常 ， 如感觉迟钝、麻木等 ， 行走时有脚踩棉花感 ， 有时也会出现间歇跛行、静息痛甚至刺痛 。 一旦不慎产生伤口 ， 如合并感染则局部形成红肿、水疱、血泡 ， 较重者出现糜烂、溃疡 ， 严重者则发生局部干性、湿性或混合性坏疽 。
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在日常生活中如何预防糖尿病足？糖尿病足的防治原则是“预防重于治疗” ， 所以在日常生活中 ， 自我观察和自我护理是预防糖尿病足的关键措施 。
01、戒烟
烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质 ， 主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等 ， 这些物质对人体健康影响很大 。 烟草中还有一种天然成分——去甲烟碱 ， 会使血管收缩、痉挛 ， 血供减少 ， 组织缺血、缺氧 。
02、控制血糖
综合控制目标：空腹血糖4.4-7.0mmol/L ， 非空腹血糖<10mmol/L ， 糖化血红蛋白<7.0% 。
03、每天自查双脚
检查趾间、足底、易受挤压部位及有无皮肤皲裂、水疱、割伤,有无红肿、疼痛、皮温高及皮肤颜色变化 ， 必要时 ， 使用镜子帮助查看足底 。 建议每天用37摄氏度左右的温水清洁足部一次 ， 使用浅色毛巾拭干 ， 注意趾缝间的皮肤保护 。
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04、穿合适的鞋袜
【远离糖尿病足，糖友必备技能大全】鞋、袜均可以保护糖尿病足免受外伤、烫伤和感染 。 一般 ， 没有足部畸形、神经病变的患者可以自己选择合适的鞋 ， 以平底、棉质、软底、透气、松紧合适为宜 ， 袜子以穿浅色棉袜为宜 。 对有神经病变和（或）有缺血性病变的患者 ， 鞋袜则要满足足部的特殊需要 ， 尤其是存在足部畸形时 ， 可订制专门的个性化的糖尿病治疗鞋、鞋垫 。 购买鞋时要注意：买鞋的时间最好是下午至傍晚 ， 此时段的双足会偏肿胀些 。 若双脚大小不一样 ， 买鞋时以较大的一只为准 。 禁忌穿尖头鞋及高跟鞋 。 避免穿凉鞋、拖鞋外出行走 。
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05、正确修剪趾甲
洗干净脚以后 ， 用指甲刀平着修剪脚趾甲 ， 切忌向两侧甲沟深剪 ， 以免引起甲沟炎 。 修剪脚趾甲后 ， 用金刚砂板或指甲锉打磨指甲上的棱角直至光滑 ， 这样可以防止趾甲长入皮肤形成嵌甲 。 如果不能看见自己的脚、摸不到脚、脚趾甲太厚、泛黄、指甲变曲、嵌甲 ， 应到医院进行处理 。
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06、保持适当运动
规律运动对于改善病情十分重要 。 每次最好维持在30分钟左右 ， 但不宜长时间运动 。 需根据自身的体质和健康情况选择运动种类 ， 推荐做有氧运动 ， 如：散步、慢跑、骑自行车、踢腿、打太极拳等 ， 这些运动既可改善下肢血液循环 ， 又有助于降低血糖 。 如果出现足部溃疡 ， 则暂时不宜进行运动 。 运动前一定要选合适的鞋袜 ， 并检查鞋内是否存在小石子等异物 ， 以免给双足带来伤害 。
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