近日 ， 南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）介入超声专家姚志勇主任顺利完成医院首例甲状腺微小乳头状癌微波消融术 。
该名患者是一位中年女性 ， 于8年前体检查出甲状腺双叶多发结节 ， 数年间甲状腺结节不断增大 ， 患者于2020年7月15日行甲状腺结节穿刺活检示：右叶两结节分别为可疑滤泡性肿瘤与可疑甲状腺乳头状癌伴囊性变 。 患者慕名来我院超声医学科姚志勇主任处求诊 ， 姚主任在充分了解患者病情后 ， 建议患者选择微波消融术或外科手术 ， 详细向病人解释两种手术的优势和不足 ， 与患者及家属沟通后 ， 选择微波消融术 。 术中姚志勇主任对患者实施超声引导下微波消融术 ， 采取局部麻醉 ， 手术过程顺利 ， 患者于第二天上午出院 ， 术后患者颈部没有留任何疤痕 ， 出院后立即上班 。
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姚志勇主任介绍 ， 甲状腺乳头状癌是甲状腺比较多见的一种疾病 ， 虽然定义为癌 ， 但危害不像其它恶性肿瘤那么大 ， 是一种“懒癌” ， 死亡率不到3% ， 其容易在颈部淋巴结转移 ， 很少发生全身转移 。 该疾病目前比较常用的治疗手段有超声引导下热消融（微波消融是其中一种）和外科手术 ， 如果病灶比较小 ， 而且没有明显的颈部淋巴结转移 ， 微波消融治疗是一种完全可行的治疗方法 ， 该方法无任何疤痕 ， 术后无需输液 ， 无需特意调养 ， 住院时间短 ， 出院后就可以投入工作 ， 最大的优势是完全保留了甲状腺功能 ， 避免了终身服药的弊端 。
超声引导下微波消融治疗 ， 指在超声引导下经皮肤将微波消融针插入靶器官 ， 利用微波原理 ， 使局部温度迅速升高 ， 当温度达到60℃以上 ， 肿瘤细胞可发生不可逆性死亡 ， 微波消融时可使最高温度达到120℃以上 ， 肿瘤及扩大消融的区域可完全坏死 ， 达到手术切除效果 。 目前我院可开展的项目有：甲状腺结节、甲状旁腺结节、乳腺结节、肝癌、肾癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症、全身其它实性包块、下肢静脉曲张等微波消融术 。 微波消融术的优势是手术操作相对安全、创伤小、无疤痕、恢复时间短 ， 治疗效果与外科手术相当 ， 是目前各种良、恶性肿瘤治疗的热门方法 。
扬子晚报/紫牛新闻采访人员 杨彦
【微波|脖子里长了“懒癌”，微波加热120℃以上端掉病灶】校对 李海慧
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