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结肠息肉|长了结肠息肉，你离肠癌还有多远？松江消化内科医师告诉你……

结肠息肉息肉张峰

最近去医院做了次肠镜检查
发现结肠上长了个息肉
上网一查
吓懵了
竟然说结肠息肉是癌症先兆！
真的如此吗？
长了结肠息肉
你离肠癌还有多远?
方塔中医医院
消化内科主任、副主任医师张峰
跟你聊聊↓
结肠息肉|长了结肠息肉，你离肠癌还有多远？松江消化内科医师告诉你……文章插图
本期嘉宾：方塔中医医院消化内科主任、副主任医师张峰
门诊时间：每周二、周六上午专家门诊
什么是结肠息肉？
结肠息肉系指生长自结肠粘膜而隆起于粘膜表面的病变 ， 源于上皮细胞的过度生长并从粘膜表面向腔内扩展 。
什么原因会容易生结肠息肉？
1、长期腹泻 ， 由于肠道黏膜容易过敏 ， 在饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻 ， 或者是无原因的出现腹泻 。
2、长期便秘 ， 便秘的病人经常是几天排便一次 ， 粪便长期在肠道内储存会产生各种毒素 ， 导致肠黏膜出现慢性炎症 ， 易生长息肉 。
3、遗传 ， 例如家族性息肉病 。
4、炎症性疾病 ， 如溃疡性结肠炎、克隆恩病等 。
结肠息肉|长了结肠息肉，你离肠癌还有多远？松江消化内科医师告诉你……文章插图
哪些人群是结肠息肉高发人群？
1、大便潜血阳性 。
2、一级亲属有结直肠癌病史 。
3、以往有肠道腺瘤史 。
4、本人有癌症史 。
5、有排便习惯的改变 。
6、符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑 。
张峰建议：无症状人群应该在40岁左右开始做第一次肠镜筛查结肠息肉
息肉有哪些症状？
1.便血 。 结肠息肉患者最容易出现便血 ， 但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状 。 痔疮引发的出血往往是大便后滴血 ， 呈鲜红色 ， 而且在平时并不会出血；结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间 。
2.大便习惯改变 。 包括大便时间、次数的改变 ， 以及便秘或不明原因的腹泻 。 特别是便秘与腹泻反复交替出现 ， 或者引起腹痛的时候 ， 更要引起警惕 。
3.大便形状异常 。 正常的粪便应该呈圆柱形 ， 但如果息肉在结肠腔内 ， 压迫粪便 ， 则排出时往往会变细或呈扁形 ， 有时还附着有血痕 。
结肠息肉就一定会发展为结肠癌吗？
结肠癌的形成一般经历这个过程：正常黏膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变 。 这个过程 ， 一般需要5-10年的时间 ， 我们是有足够的时间发现并及时处理的 ， 所以早期检查特别重要 。 早期检查可以明确诊断：息肉多大 ， 发展到什么程度 。 及时治疗息肉之后跟正常人群比较患结肠癌的发病率明显降低 ， 能降低70％—90％ 。
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什么年龄做首次肠镜？
大肠癌的高发年龄是50岁以后 ， 所以我们想要发现早癌及癌前病变 ， 就必须赶前 ， 那就是40岁以前 ， 部分高危人群甚至35岁以前 ， 做肠镜筛查 。
几年定期做一次肠镜合适？
一般来说40岁左右做首次肠镜 ， 如果正常 ， 基本可以在5-10年内 ， 罹患结直肠癌的风险为最低了 ， 但并不是100%安全 。 如果没有长东西 ， 也没有其他异常 ， 可以5-10年再做下一次；只要你及时复查 ， 即使癌变了也是早癌 ， 也能跟容易被发现 ， 不会导致严重后果 。 从这一点来讲 ， 一次肠镜能保10年平安 ， 并不为过 。
张峰温馨提醒：采用无痛检查 ， 可以胃镜、肠镜一起检查 ， 全面又省事 。
结肠息肉的预防
1、多吃水果、蔬菜和全谷物 。
2、不吸烟、喝酒 。
3、坚持体育锻炼 ， 保持健康体重 。
4、补钙 。
5、有良好的心态应对压力 ， 劳逸结合 。


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