青光眼，老人视力的小偷
中南大学湘雅医院眼科主任医师 宋伟涛
青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病 ， 其患病率会随着年龄增长而增加 ， 是老年人中的常见病 。 据估算 ， 2020年我国青光眼患者可达2100万 ， 致盲人数可达567万 。 致盲率如此之高 ， 是因为多数青光眼早期症状隐匿 ， 不易被发现 。 临床上 ， 75%的初次就诊患者已发展至中晚期 ， 视神经已严重受损 ， 错失了治疗的最佳时期 。 因此 ， 青光眼又被称为“沉默的视力小偷” 。
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其实 ， 大部分青光眼患者在疾病前期还是有迹可循的 。 比如 ， 大部分开角型青光眼患者在前期会出现视野缓慢变小 ， 容易出现撞墙角、撞到门的边缘等现象;而闭角型青光眼在早期症状相对明显：情绪明显波动、暗处停留时间过长、过度劳累后 ， 会出现阵发性视物模糊、眼部胀痛、轻度的眼红、头痛甚至恶心等症状 ， 一般休息后可以缓解;急性发作时会出现剧烈眼胀、头痛、视力减退、眼红、畏光、流泪 ， 并常伴有恶心、呕吐等症状 。 即使没有上述症状 ， 青光眼患者也比同龄人更早出现老花眼 。 过度用眼后眼眶胀痛或鼻根部酸胀 ， 或眼睛看灯光时能在周围看到彩虹一样的光圈 ， 就要及时到医院就诊 。
目前 ， 不管是药物治疗还是手术治疗 ， 都仅能帮助控制青光眼疾病进展 ， 改善患者的生活质量 ， 而不能提高视力或改善视野 。 但若能早发现、及时治疗 ， 有可能将病变速度降至最低 ， 保存现有视力 ， 维持正常工作生活 。 因此 ， 建议40岁以上、有青光眼家族史、白内障、高度近视、高血压、糖尿病患者等高危人群定期做眼科检查 。
作为青光眼高风险人群 ， 老人生活中应注意以下几点 。
适度用眼 。 用眼时间不要太长 ， 注意劳逸结合;不要长时间躺着看手机、看书;尽量避免在暗处阅读和工作 ， 晚上看电视、用手机时要开灯 ， 尽量保证光线充足 ， 不要长时间佩戴墨镜 。
养成良好的生活习惯 。 不抽烟、少喝酒 ， 规律作息 ， 保证睡眠充足;饮食宜清淡均衡 ， 注意防寒保暖 ， 合理进行体育锻炼 。
【青光眼，老人视力的小偷】控制情绪 。 保持平和的心态 ， 减少参与过于刺激的游乐项目 。 ▲
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