老人视物模糊要不要治？
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很多老年人会存在视物模糊、眼睛酸痛、视力下降等现象 ， 不要紧张 ， 先找出原因 。
视力不好的原因有哪些？
【白内障】
随着年龄增长 ， 双眼可同时或先后发病 ， 病变初起时 ， 视力缓降 ， 视物模糊 ， 眼前如有烟雾或纱幕状遮挡 ， 经历数年 ， 渐至视物不见 。
早期白内障可局部滴用卡林优、障翳散、麝珠明目液缓解晶珠的混浊 ， 并配合口服杞菊地黄丸、双地首贞片等以补益肝肾 。 当视力或最佳矫正视力小于等于0.5时 ， 则要考虑接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术 。
【黄斑变性】
年龄相关性黄斑变性是一种以中心视力受损 ， 随年龄增加而发病率上升为特征的眼底黄斑部病变 ， 单眼或双眼发病 ， 无性别差异 。 干性黄斑变性眼底会出现玻璃膜疣、地图状萎缩等 ， 湿性黄斑变性则易引起眼底出血而严重影响视力 。
黄斑变性患者可服用微量元素、维生素等保护视细胞、延缓病变进展 ， 合并眼底出血时 ， 可考虑光动力疗法或抗VEGF治疗 。
【青光眼】
用眼过度或失眠后出现眼部胀痛、视物模糊、虹视 ， 并伴有同侧头痛、恶心、呕吐等 ， 常被误认为是颈椎病等内科疾病而贻误治疗时机；长期慢性青光眼更会引起视神经的萎缩和视野缺损 。
此时一定要积极控制糖尿病、高血压等全身疾病 ， 定期进行眼压、眼底及视野的检查；缓解期以药物控制眼压 ， 行虹膜激光预防急性大发作；急性期则要尽快就医 。
【干眼】
由于长时间近距离用眼、使用视频终端设备及围更年期体内激素波动等原因 ， 眼部会出现干涩、发红、异物感、灼热感、视物模糊、视力下降等症状 ， 进行眼科检查也会发现泪液分泌量和泪膜稳定性的改变 。
应减少用眼 ， 避免长期处于干燥或对流过强的环境 ， 并遵医嘱适当使用人工泪液类的滴眼液 。
生活中 ， 避免这些情况 ， 以免损伤视力：
◆要避免长时间近距离用眼 ， “久视伤血” ， 会引起视物模糊、眼部酸胀、疼痛等视疲劳症状；
◆避免在黑暗环境下用眼、一次性过量饮水、情绪焦躁及抑郁等 ， 可能会诱发闭角型青光眼的急性大发作；
◆避免长期暴露于户外或直视强烈的阳光 ， 大气中的紫外线会加速晶珠的混浊、促进白内障的进展；
◆避免长期处于空调间、过度通风对流或“二手烟”环境中 ， 会加重干眼的症状 。
◆血压和血糖等的波动均可能引起眼底血管弹性的改变甚至阻塞、眼底出血、黄斑水肿等 ， 血糖控制不佳还会促进白内障的进展和眼部的干涩等 。
这些方法有助于保护视力
【穴位按摩】
通过对眼周穴位的按摩 ， 使眼内气血通畅 ， 增加眼及头部的血液循环 ， 改善神经营养 ， 减轻眼疲劳 ， 每个穴位有节奏地按揉30次即可 。
【食疗养生】
菊花石斛枸杞茶：菊花10克、石斛12克 ， 枸杞20克；用沸水泡 ， 代茶饮用 ， 可滋补肝肾、益精养血 ， 缓解白内障引起的视力下降、视物模糊、飞蚊症等 。
党参芡实山药粥：党参30克、芡实200克、淮山药30克、粳米50克煮粥 ， 益气健脾、适用于脾胃虚弱所致的老年性白内障 。
羊肝粥：羊肝60克、大米100克、大葱三根；羊肝切片加入大葱粒 ， 油锅中煸炒数秒 ， 将大米煮至米粒绽开时放入煸炒过的羊肝一同煮熟后食用 ， 可养肝补血明目、集中补充黄斑部营养 。
作者：刘新泉 江丹（龙华医院眼科医生）
【老人视物模糊要不要治？】编辑：李晨琰
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