几十年烟酒不离身 69岁老人血管堵塞险丧命
头晕站不稳？小心是血管堵塞 。 近日 ， 家住双流69岁的张大爷 ， 在夜间上厕所时突然感到头晕站不稳 ， 到成都市第五人民医院就诊后 ， 查出了大问题 。
成都市第五人民医院神经内科主任王琰说 ， 他的椎动脉、基底动脉都出现了90%的堵塞 ， 而这一血管是人体的生命中枢 ， 一旦被完全堵塞 ， 后果不堪设想 。
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头晕不大意
小心是血管堵塞
张大爷和妻子住在四川双流 ， 元旦节前几天 ， 他偶尔觉得头晕 ， 但没当回事 ， 直到有一天晚上 ， 他起床上厕所时突然感觉天悬地转 ， 眼睛睁不开、脚站不稳 ， 他赶紧求助于妻子：“快点快点 ， 我站不稳了 。 ”
但妻子也没重视 。 “他去年一年 ， 基本都在住院 ， 胃切除术、甲状腺手术、肠息肉 ， 我什么没见过？头晕 ， 哪个头不会晕一下呢 。 ”妻子后来回忆说 ， 当晚他们也不想麻烦孩子 ， 于是想等睡一觉天亮后说不定头就不晕了 。
可没想到 ， 天亮了 ， 张大爷还是晕得厉害 ， 右手有点使不上劲 ， 妻子这才给儿子打电话 ， 一起将其送到成都市第五人民医院 。
经过检查 ， 王琰医生发现病人的椎动脉、基底动脉已经出现超过90%的堵塞 ， 而椎动脉、基底动脉是人体的中枢血管 ， 维系着脑干供血 。 如果椎动脉和基底动脉完全堵塞 ， 那病人不仅仅是头晕 ， 而是有生命危险 。
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烟龄、酒龄长、伴有高血压
可致脑中风
王琰了解到 ， 原来张大爷已有50多年的烟龄、三四十年的酒龄 ， 平常也有高血压 ， “脑中风的原因是多维度的 ， 包括高龄、高血压、高脂血、糖尿病、吸烟、酗酒、心脏疾病、肥胖、不健康饮食等 ， 而病人恰好又有多项中风的高危因素 。 ”
为创造手术条件 ， 医生为张大爷进行了一段时间的前期药物治疗 。 1月4日 ， 医生为病人实施了介入手术 ， 用支架撑开被堵塞的血管 ， 手术仅需在大腿根开一个小口 ， 利用一根细如头发丝一样的导丝沿着血管“通道”缓慢进入到椎动脉、基底动脉 ， 利用支架将堵塞血管撑开 ， 从而达到疏通血管的目的 。
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“听起来很简单 ， 但在体外遥控操作颅内深部 ， 在直径3mm粗的血管内放置支架 ， 对手术医生来说 ， 考验的不仅仅是技术 ， 更是心态与毅力 ， 经历这个手术的病人有5%连手术台都下不来 ， 还有一部分手术后很久醒不过来 。 ”而张大爷是幸运的 ， 在手术当天就醒过来 ， 并且意识清楚 。
王琰表示 ， 手术只是开通了堵塞的血管 ， 但并没有解决堵塞的原因 ， 如果病人术后继续抽烟、喝酒 ， 血压控制不好 ， 不按医嘱吃药 ， 那随时有可能再度堵塞 。 更要命的是 ， 二次堵塞来得更“猛” ， 可能连手术的机会都没有 。
王琰提醒 ， 有危险因素的人群尤其是老年人应每年进行常规的脑血管CT或脑血管造影 ， 如果检查了血管没问题可以2-3年复查一次 ， 但如果血管有问题 ， 就需要一年复查一次 ， 并按时服药 。
“预防重于治疗” 王琰说 ， 对脑梗死的预防 ， 主要就是严格控制“高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、心脏疾病、肥胖、不健康饮食”等危险因素 。
封面新闻采访人员宁芝
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