老人鼻塞、流鼻涕，有3个治疗关键点
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近日门诊来了一位多发性骨髓瘤的老大爷 ， 他有个很突出的特点就是流鼻涕 ， 在基础方上加了宣肺的中药 ， 大概吃完一两剂就能通气 ， 一周后复诊基本上不流鼻涕了 。 后来仔细问问身边的大爷大妈 ， 很多老年人都会有流鼻涕的情况 ， 突然想起以前看到过一篇论述老年人流鼻涕的文章 ， 发出来供大家参考 。
慢性鼻炎
慢性鼻炎以鼻塞流涕为主要临床表现 ， 但各有类型不同 ， 须加以分辨 。 其中之一为鼻塞伴水样清涕不断 ， 尤多见于老年人 ， 中医辨证属“鼻鼽”范围 。 其因主要由于肺气虚寒 ， 证治要领有三：
1.重在补益肺气
肺气一旦恢复充实 ， 虽不用酸敛药 ， 收敛机能亦能改善 。 清涕即能自止 。 我常用前胡玉屏汤加减治之（即辛前甘桔汤与玉屏风散之合方） ， 适当重用黄芪 ， 多获良效 。
2.配合宣通药 ， 开泄并用
益气固本是基础 ， 但尚需调整气机枢纽 。 肺气条达 ， 则呼吸自利 。 故方用前胡降气化痰 ， 开泄通窍；桔梗提升 ， 辛开苦泄 ， 有升有降 ， 尽物理之妙 。
3.结合鼻粘膜色泽情况 ， 辨证加减用药
此类患者鼻粘膜呈苍白、水肿者为多 ， 甚则趋于萎缩 ， 粘膜功能不全；但亦有色泽鲜红或紫红者 ， 可酌加赤芍、丹皮之类 。
3年前吾曾经治一张姓病人 ， 75岁 。
几年来鼻清涕常流 ， 通气不畅 ， 颇以为苦 。 经友人介绍前来求诊 。 检查其舌质淡胖 ， 脉来虚细 ， 乃予前胡玉屏汤（前胡、辛夷、桔梗、花粉、炙甘草 ， 炒苡仁、炒白术、生黄芪、青防风）其中黄芪用量为15~30克 ， 连服1月后 ， 减量1/3 ， 共服药3个月 ， 诸证悉除 ， 至今3年未再发 。
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