夜间低血糖，凶险！“糖友”睡前加餐牢记这7点，可高枕无忧
饮食干预 ， 是糖尿病“五驾马车”综合疗法的驾辕之马 ， 它不仅是控制高血糖的基础手段 ， 更是有效避免低血糖的救命保障 。 而在众多低血糖场景中 ， 夜间低血糖更为凶险和不易觉察 。
你需要睡前加餐吗？加餐应优选哪些食物避开哪些食物？糖友身上无小事儿 ， 今天咱们就来聊聊糖尿病患者睡前加餐这件事 。
文章插图
出现夜间低血糖的表现如果清晨或半夜醒来有盗汗现象 ， 夜间无端出现多梦 ， 清晨醒来有原因不明的头晕、头痛、记忆力下降明显、出汗后湿透内衣以及有饥饿感觉等 ， 提示有夜间低血糖 。
哪些人群易发生夜间低血糖1. 使用降糖药物治疗的患者 ， 用量不当或未及时调整剂量 。
2. 吃饭、运动和作息时间不规律的患者 。
3. 食物吸收速度不均匀、运动时间不当且运动量过大等 。
4. 老年糖尿病患者 ， 血糖波动大 ， 对药物吸收的速度变化较大 ， 容易发生夜间低血糖 。
5. 饮酒后 ， 肝脏内的糖原不能及时分解成葡萄糖供给人体利用 。
6. 晚餐前应用胰岛素的剂量过大或注射时间过早 ， 晚餐前服用过量的磺脲类降糖药的糖友 。
糖友睡前加餐应牢记“4可3不能”如果出现上述夜间低血糖症状 ， 或睡前出现明显饥饿感 ， 可能预示已经或将要出现睡前或夜间血糖偏低的情况 。 糖友一是需要在专业医生指导下调整晚上降糖药或胰岛素的用量或方案 ， 二是需要进行睡前加餐 。 二者亦可酌情同步实施 。
而在睡前加餐食物的选择上 ， 推荐掌握“4可3不能”原则 ， 同时做到均衡搭配 。 既要有一定的碳水化合物的食物 ， 同时也要有蛋白质、脂肪等抗饿的食物 。
四可
01 可选择乳类或乳制品
各种乳制品的升糖指数低 ， 如牛奶是27 ， 酸奶（加糖）是48 。 尤其是酸奶 ， 其中的蛋白质和乳酸可延缓胃部排空 ， 产生一定的饱腹感 ， 控制睡前饥饿感 ， 同时也能控制餐后血糖和空腹血糖升高 。
当然 ， 如果能自制酸奶 ， 少加点糖或不加糖 ， 或者买含甜味剂的酸奶（标注蔗糖添加为零 ， 或标注用木糖醇、麦芽糖醇等代替白砂糖） ， 血糖反应会更低 。
所以 ， 糖友如果需要加餐 ， 于睡觉前喝一袋酸奶或半盒牛奶 ， 是不错的选择 。
【夜间低血糖，凶险！“糖友”睡前加餐牢记这7点，可高枕无忧】02 可选择豆类和豆制品
各种豆类和豆制品都属于低升糖食物 ， 如每100克豆浆中含蛋白质1.8克 ， 碳水化合物1.1克；每100克豆腐干含蛋白质16.2克 ， 碳水化合物11.5克 。 睡觉前吃两块豆腐干 ， 不仅能减少饥饿感 ， 还能避免血糖发生很大波动 。
不过伴有糖尿病肾病的患者不建议摄入太多豆类食品 ， 以免增加肾脏负担 。
03 可选择坚果类
杏仁、花生、开心果、桃仁等都是不错的选择 ， 其中含有的维生素E ， 能延缓动脉粥样硬化斑块生成 ， 非常适合糖友拿来加餐防止夜间低血糖 。 但切忌吃太多 ， 一天吃一小把（20～25克）即可 。
04 可选择蛋类和蛋制品
睡觉前若感觉到饥饿 ， 还可以吃一碗鸡蛋羹 ， 也可以在鸡蛋羹中添加胡萝卜或菠菜等蔬菜；或者选择吃一个白水煮鸡蛋 ， 既能饱腹又能补充优质蛋白 。
除了以上四类“可以”吃的食物 ， 糖友睡前加餐 ， 还需注意尽量避开以下三类“不能”的食物 。
01 不能吃精制碳水化合物食物
糖友睡觉前不能吃精制的碳水化合物类食物 ， 如面包、面条、馒头和大米等 。 吃得太少没有饱腹感 ， 吃得过多又会导致血糖升高 。
02 不能吃加工类食品
睡前加餐 ， 建议尽量避开吃油炸或油酥等加工类食物 ， 如沙琪玛、桃酥、麻花等 。 这类食物不仅热量极高不易血糖稳定 ， 还极易增加脂肪摄入导致身体肥胖 。
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