家中顶梁柱平时身体不舒服扛一下就过去了，腹痛便血后意外查出凶险肝癌
最近热映的《拆弹专家》 ， 剧中惊险的拆弹场景让人心惊肉跳 。 在浙江省立同德医院肝胆外科 ， 也有一群这样的专家 ， 面对病情复杂、危重的肝癌患者 ， 勇敢地化身为“拆弹专家” ， 让患者化险为夷 。
十二指肠溃疡出血住院
意外却查出凶险肝癌
郑先生是家中的顶梁柱 ， 上有父母要赡养 ， 下有两个孩子要抚育 ， 妻子为照顾家庭 ， 成为全职主妇 。 家庭的经济重担都压在他一个人身上 ， 虽然开了一家小公司 ， 但是为了家庭和员工 ， 他早上八点出门上班 ， 经常忙碌到凌晨一两点才到家休息 。 因为工作的需要 ， 应酬是家常便饭 ， 常常在酒桌上喝趴下 。 平时 ， 身体有点不舒服 ， 扛一下就过去了 ， 已经多年没有接受全面的体检 。
直到11月中旬的一天 ， 郑先生感觉到自己上腹部持续性的隐隐作痛 ， 而且伴随腹痛的 ， 还出现了便血 。 去当地医院就诊 ， 被诊断为“十二指肠溃疡伴出血” ， 住院治疗几天后血是止住了 ， 但是更严重的问题出现了 。 CT检查发现肝脏里长了肿瘤 。 医生把郑先生的家人叫到了医院 ， 告诉他们 ， 肿瘤位置不佳 ， 如果手术 ， 很有可能下不了手术台；不手术 ， 其他治疗方法最多只能延长一点生命时间 ， 生活质量会很差 。 手术难度很大 ， 在当地医院无法开展 。
郑先生的家人听了简直是晴天霹雳 ， 由于担心郑先生一时难以接受 ， 他们一边向他编起了“善意的谎言” ， 一边到处求医问药 ， 打听可以治疗的医院 。 不同的医院给出的都是相同的答案 。
肝脏肿瘤紧贴三根大血管
肝中静脉还有癌栓
在郑先生家人快要绝望的时候 ， 他们联系上了浙江省立同德医院肝胆外科 ， 一家人立马收拾行李赶往杭州 。 浙江省立同德医院院长、肝胆外科主任医师胡智明教授经过详细病情询问 ， 阅读影像资料后 ， 立刻安排他住院治疗 。
入院后 ， 胡智明教授带领的肝胆外科团队安排了各项针对性的检查 。 为了更精准地了解病情 ， 对肝脏部位做了三维重建 ， 即将平面的影像学表现变成立体的结构 。 郑先生的肝脏三维重建显示 ， 果然病情非常棘手：其肝脏的第二肝门有一个6*5厘米左右的大肿瘤 ， 紧贴下腔静脉、肝右静脉和肝左静脉这三根大血管 ， 肝中静脉里充满了癌栓 。
这个肿瘤长在肝脏的中间 ， 可以比喻为一个炸弹 ， 它紧贴着三根大的静脉 ， 就像3根充满未知数的引线 ， 在“拆弹”过程中 ， 万一碰到哪一根 ， 则会发生大血管破裂危及生命 。 而且 ， 肝中静脉里面还布满了癌栓 。 就是说 ， 在手术中 ， 既要把肿瘤切除 ， 又要把静脉血管中的癌栓完整取出来 。 手术中 ， 很有可能因为不慎 ， 癌栓从静脉血管中脱落 ， 顺着静脉血管流向胸腔 ， 导致栓塞进而危及生命 。 这将是一台与死神搏斗的手术 ， 真可谓步步惊心 。
癌栓一旦脱落 ， 生命随时都会有危险！
经过多学科讨论、充分评估后 ， 胡智明教授与家属进行了沟通：郑先生的癌栓一旦脱落 ， 生命随时都会有危险 ， 需要尽快进行手术切除 。 郑先生的家人表示同意马上做手术 。 “我们愿意冒险一搏 ， 一切拜托您！”
一切准备就绪 ， 郑先生被推进了手术室 。 手术由胡智明教授主刀 ， 肝胆外科主任张竝教授担任第一助手 。 手术中 ， 果然和术前预料的那样 ， 按照术前方案 ， 采用术中导航、无血切肝技术 。
在术中精准导航下 ， 两位教授用精湛的技术巧妙地切除肿瘤 ， 同时还完美地规避了紧贴着肿瘤的三根大血管 。
手术团队将出入肝脏的大血管一一解剖分离出来 ， 套上预阻断带 ， 经过三次阻断 ， 先处理肝中静脉 ， 将癌栓完整取出后 ， 在下腔静脉这个腹部最大的血管前面将肝脏肿瘤根治性切除 ， 并保住了三根大血管 。 整个手术非常成功 ， 术中出血只有几十毫升 。
经过肝胆外科医护团队的精心治疗和护理 ， 术后第二天郑先生就下床活动 ， 很快康复出院了 。 接下来 ， 他还将接受介入、靶向和免疫等一系列的巩固治疗来预防肿瘤的复发 。
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