远离心脑血管疾病,从预防做起

一个人的动脉就好比水管道 , 如果内面很光滑 , 水质也很好 , 没有杂质 , 水垢就很少发生 。 然而 , 随着年龄的增加 , 血管逐渐老化 , 加之一些不良的生活习惯导致血管内血栓产生阻碍血流正常通行 , 血液流动受阻 , 就在血管内形成了堵塞 。
人的动脉有多老 , 他就有多老!
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动脉是输送血液的管道 , 它给身体的各部分带去氧气和养分 。 400年前的近代临床医学之父、英国著名内科医师奚丁汉说:"一个人的动脉有多老 , 他就有多老!"正常血管内壁有一层内皮细胞 , 它们是光滑完整的 , 保证血液在里面正常流动 。 如果吸烟、高血压病、糖尿病、高血脂等 , 就会损伤内皮细胞 。
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内皮细胞有损伤后 , 人体血液中的"坏"胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇 , 就会通过损伤的内皮沉积到血管壁 。 低密度脂蛋白胆固醇沉积到血管壁 , 血管壁因为血液中的脂肪堆积会出现血管壁损伤(粗糙、变薄、无弹性) , 长此以往 , 还会形成动脉粥样硬化斑块(动脉血管壁内层镶嵌的一些黄白色的、质地好像冷却后的粥样状的小块状东西) 。
高血压病:选降压药有3原则
血压水平的高低与心脑血管疾病发生的危险呈正比 , 患者的血压越高 , 患心脑血管病的危险就越大 。 因此 , 使高血压病患者的血压达标是治疗高血压的关键 。 这就要求一般的高血压病患者要将血压控制在140/90毫米汞柱以内 , 中年或青年高血压病患者或合并有糖尿病的患者要把血压控制在130/85毫米汞柱以内 。 高血压病是老年人致死的重要危险因素 , 绝不能掉以轻心 。 该吃降压药时就要及时吃 , 但同时还要防止血压降得过低或过快 。 选择降压药的原则是:降压效果好;24小时平稳降压;1日1次 , 方便患者服用 , 易于坚持 , 副作用小 , 可以保护患者的心、脑、肾等靶器官 。
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糖尿病:积极检测糖化血红蛋白
糖尿病是一种全身性代谢疾病 , 与非糖尿病人群相比 , 糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险增加2~4倍 。 在体检时加一项糖化血红蛋白 , 这是因为糖化血红蛋白不受每天血糖波动的影响 , 也不受运动或食物影响 。 糖化血红蛋白能准确地反映患者的血糖控制水平 , 也是监测糖尿病发展的一个指标 , 正常值在4%~6% 。 长期糖尿病患者应该:积极调整生活方式 , 用降糖药物干预;监测血糖 , 警惕低血糖事件带来的危害 , 治疗初期 , 每3个月监测1次 , 达标后可以每6个月监测1次 。
高脂血症:积极消除"坏"胆固醇
【远离心脑血管疾病,从预防做起】血脂是血清中的甘油三酯、胆固醇和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称 。 当体内的高密度脂蛋白胆固醇<70mg/dL(1.8mmol/L)或较基础值下降≥50%时 , 属于高脂血症的极髙危患者 。 血脂的管理包括:长期使用他汀类药物;改善生活方式 , 包括控制体重和合理膳食等 。 需要注意的是 , 降脂药物的作用是暂时的 , 一旦停药后 , 药物的作用就会消失 。 所以 , 降脂治疗应该长期坚持 , 人体就像工厂 , 每天都在生产"坏"胆固醇(低密度脂蛋白) , 胆固醇水平更多的取决于人体自身胆固醇的合成 , 与遗传等因素有关 , 一旦中止降脂治疗 , 血脂又会回升 , 影响整体治疗效果 。
在以下五项危险因素中 , 同时存在四项即为心血管疾病高危人群:男性≥45岁或女性≥55岁;早发心血管病家族史;肥胖;吸烟;血脂异常 。 如果你同时存在四项以上 , 那就尽可能努力消除这些危险因素 , 还自己有一个健康的身体!


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