经常反酸，感觉喉咙被堵？这些人群尤其要警惕反流性食管炎
长沙45的王女士 ， 是一家火锅店的老板 ， 平时总爱邀上几个好友在店里“吃香喝辣” ， 每次都是麻辣锅配啤酒 。 1年前开始 ， 王女士时常出现餐后的反酸 ， 并且常年有咽喉部的异物感 ， 总感觉有一团面团堵塞喉咙 。 1周前 ， 王女士在一次饮酒后上述症状加重 ， 于是来到湖南省第二人民医院诊治 。
消化内科许若思医师接诊后 ， 对王女士详细询问了病史 ， 并立即为其完善各项检查 ， 胃镜下看到食管下段可见一大小约0.3-0.5cm片状橘色粘膜 ， 粘膜下可见栅状血管 。 胃镜诊断提示：1、Barret食管？2、慢性非萎缩性胃炎（充血糜烂型） 。 确诊为反流性食管炎 。 立即予以抑制胃酸分泌 ， 保护胃粘膜 ， 促进胃动力等治疗后 ， 王女士症状逐渐好转 。
文章插图
胃镜下的反流性食管炎
许若思医师介绍 ， 反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎性病变 ， 内镜下表现为食管粘膜的破损 ， 即食管糜烂和（或）溃疡 。 通常患者可表现为食管症状 ， 如反酸、反流、烧心、胸痛、吞咽困难等 ， 多在餐后明显或加重 ， 平卧或躯体前屈时易出现 。 有时也可表现为食管外的症状 ， 如咳嗽、哮喘、咽喉炎、咽喉部异物感等 。
医生提醒 ， 爱吃辛辣刺激食物、长期饮酒、吸烟、肥胖、中老年人以及精神压力大是反流性食管炎的高发人群 。
可以通过以下方法 ， 预防反流性食管炎：
1. 忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁 ， 可加重反流；酒的主要成分为乙醇 ， 不仅能刺激胃酸分泌 ， 还能使食管下段括约肌松弛 ， 是引起胃食管反流的原因之一 。
2. 注意少量多餐 ， 吃低脂饮食 ， 可减少进食后反流症状的频率 。
3. 晚餐不宜吃得过饱 ， 避免餐后立刻平卧 。
4. 肥胖者应该减轻体重 。 因为过度肥胖者腹腔压力增高 ， 可促进胃液反流 。
5. 保持心情舒畅 ， 增加适宜的体育锻炼
6. 就寝时床头整体宜抬高10～15cm ， 对减轻夜间反流是个行之有效的办法 。
7. 尽量减少增加腹内压的活动 ， 如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等 。
8. 应在医生指导下用药 ， 避免乱服药物产生副作用 。
供稿：消化内科 许若思
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