脊梁骨不舒服?经常耸耸肩
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脊柱是人体的中轴骨骼 , 是身体的支柱 , 也就是所谓的脊梁骨 , 具有负重、减震、保护和运动等功能 。
颈腰痛是发病率仅次于感冒的疾病 。 腰痛是成年人群中引起劳动力丧失最常见的原因 , 颈痛排第4位 。
【脊梁骨不舒服?经常耸耸肩】“在任何时候都有约18%的人群正在经历腰痛 , 有约8%的人群正在经历颈痛 , 这是什么比例呢?就像说在正常人群里面100个人就有26个人正在患颈腰痛 。 ”
正常椎间盘 , 含水量很大
脊柱是人体的中轴骨骼 , 是身体的支柱 , 也就是所谓的脊梁骨 , 具有负重、减震、保护和运动等功能 。
“脊柱由26块椎骨组成 , 颈椎7块 , 胸椎12块 , 腰椎5块 , 骶椎和尾椎各1块 。 它们借助韧带、关节及椎间盘连接而成 。 脊柱内部自上而下形成一条纵行的管道 , 从脑袋出来 , 里面是脊髓 , 发出了神经根支配四肢的感觉运动和大小便功能 。 ”专家说 , “脊柱的长度 , 男性大约70—75厘米 , 女性大约66—70厘米 。 ”
一个正常的椎间盘结构是什么样呢?中间是髓核组织 , 外面是纤维环 , 大约有15到20层板层的纤维结构 , 把髓核包容在中间 。 “这个髓核是含糖蛋白 , 含水量特别大的一个结构 , 在婴幼儿时期髓核大约含水量90% , 到了成人以后大约75% , 到老年人仅有50%左右 。 ”专家说 。
正常的腰椎间盘结构 , 中间的髓核含水量非常多 , 是白的、亮的 。 据专家介绍 , 退变的是黑椎间盘 。 为什么黑呢?因为含水量低了 , 在磁共振底下就显示为黑的椎间盘 。 正常椎间盘是全身最大的无血管、无神经的组织 , 是不疼的 , 就像人的头发、指甲 , 修剪的时候是不疼的 。 而退变的椎间盘 , 神经血管会长入到椎间盘内部 , 所以会引发疼痛 。
脊椎病增多 , 趋向年轻化
为什么越来越多的人觉得脊椎不舒服?以前认为脊椎病是中老年人或者体力劳动者多发的疾病 , 现在随着人们的工作、生活方式发生了巨大的变化 , 脊椎病越来越年轻化 。 比如 , 通勤需要开车 , 工作需要电脑 , 通讯和娱乐需要智能手机 , 日常自然运动方式减少了 , 久坐、长期低头等习惯养成了 , 这样就导致了脊椎长期处于不正确的姿势 , 引起病理性改变 。
“正常的脊柱的生理曲度发生改变 , 使得背部肌肉功能劳损 , 慢性结构损伤 , 颈腰椎间盘及连接椎体的韧带退行性改变 , 最终导致颈腰背痛 。 ”专家说 , “重者可以出现手脚麻木 , 活动受限 , 严重的则会瘫痪、大小便失禁 , 所以脊椎病的严重性还是非常厉害的 。 ”
脊椎的结构非常复杂 , 任何结构出现了损伤都可能导致脊椎病 。 按病因 , 脊椎病可分为特异性脊椎病和非特异性脊椎病 。
非特异性的脊椎病就是原因不明的脊椎病 。 “颈腰痛85%是找不到原因的 , 所谓‘病人腰痛、医生头痛’ , 因为大部分的腰痛 , 医生是不知道原因的 。 ”专家坦言 。
最常见的特异性脊椎病包括颈椎病和腰椎病 。 颈椎病分为神经根型和脊髓型 , 病理与临床表现不一样 。 神经根型主要表现为上肢的麻木、疼痛 , 脊髓型主要是压迫脊髓 , 引起双下肢的功能障碍 , 比如走路不稳、大小便的功能障碍;腰椎病最常见的是腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症 。
先保守治疗 , 无效再手术
专家表示 , 对脊椎病的治疗 , 首先是保守治疗 , 无效才考虑手术治疗 。 以常见的腰椎间盘突出症为例 。 它是由于纤维环破裂 , 中间的髓核经过破裂的纤维环破裂突出来 , 压迫了神经 , 引起了下肢的疼痛、麻木 。 大部分的腰椎间盘突出症是不需要手术治疗的 , 通过保守治疗就可以缓解或者治愈 , 而少部分的长期保守治疗无效的病人 , 其生活质量受到很大的影响 , 这样可以考虑手术治疗 , 包括单纯的椎间盘摘除或者腰椎融合手术 。
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