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77岁偏瘫老人卧床23年突然失明，医生：任何人都能追求光明( 二 )


几经波折后 ， 老周完成了“全麻下左眼白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术” 。
术后第一天：左眼视力0.4+ ， 角膜透明 ， 人工晶体在位 ， 眼压15mmHg 。 对于老周这样一位脑出血后偏瘫 ， 合并糖尿病、高血压、失语、高度近视的老年患者来说 ， 已经是一个再好不过的结果 。
为什么不矫正到1.0呢？
钟绍烤解释说 ， 这是为了老周在术后能迅速适应自己的“新眼睛”而特地为他预留的“老花空间” 。 这样就能让他在看近物时不必佩戴老花镜 ， 而仅需在看远物时佩戴近视眼镜 。
77岁偏瘫老人卧床23年突然失明，医生：任何人都能追求光明文章插图
左眼白内障 术前
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右眼白内障 术后
眼科负责人主任医师杨灵萍说 ， 任何人都有追求光明的权利 ， 即使偏瘫在床多年的人 ， 也希望能有看见的权利 。
该患者因为全身情况差、基础疾病多 ， 在省城多家医院就诊被拒后 ， 我科接收并实施手术 ， 体现我院以人为本 ， 真正解决病人疾苦的宗旨 。
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糖尿病、高血压患者
能不能进行白内障手术？
有的患者认为自己患有高血压、糖尿病等基础疾病 ， 就不能进行白内障手术治疗 。 其实白内障手术相对安全 ， 美国糖尿病协会推荐在外科手术病房将血糖浓度控制在5.5~10.0 mmol/L ， 血压控制相对平稳 ， 都可以接受白内障手术治疗 。
白内障严重一点
再手术会更好？
如今已经区别于旧观点 ， 不是等白内障成熟后再手术 ， 而是只要影响到视觉质量就可以手术治疗 ， 一般视力一些屈光性白内障手术 ， 可在视力更好时手术 。
糖尿病患者
白内障手术时机：
未出现糖尿病视网膜病变、无需治疗的糖尿病患者：白内障摘除手术指征及时机参照普通患者 。
晶状体混浊已达中度但仍能窥见眼底 ， 且眼底出现中度非增殖期糖尿病视网膜病变及以上的患者：应先对眼底病变进行处理 。
对于晶状体严重混浊无法观察眼底且眼底成像检查质量较差的患者：应先行白内障摘除手术 ， 术后再对眼底进行评估治疗 。
白内障手术方式：
手术采用表面麻醉下微切口2.2mm白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术 ， 手术时间短 ， 无疼痛 ， 术后恢复快 ， 术后炎症反应轻 。 如果对于不能配合的患者 ， 如儿童、不能配合的成年人 ， 可考虑全麻下手术治疗 。
来源：杭州市第三人民医院


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