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77岁偏瘫老人卧床23年突然失明，医生：任何人都能追求光明

突如其来的失明
77岁的老周患高血压、糖尿病20多年了 ， 在23年前工作中突发脑出血 ， 导致右侧肢体偏瘫、失语 。 虽然家人精心护理 ， 但是他的偏瘫还是渐渐进展 ， 最终只剩下左上肢可以活动 。
1年前 ， 家人发现老周对移动物体和光亮的反应没有之前敏感了 ， 究竟是他的偏瘫进展了 ， 还是他的视力出现了问题？
【77岁偏瘫老人卧床23年突然失明，医生：任何人都能追求光明】
77岁偏瘫老人卧床23年突然失明，医生：任何人都能追求光明文章插图
家人带着无法行动的老周前往几家医院检查后 ， 得到的结果几乎都是一样的——
双眼视力0.02 ， 双眼角膜透明 ， 晶体核及后囊混浊 ， 眼底窥不清 。
也就是说 ， 老周因为白内障 ， 失明了……
白内障的症状
视物模糊、重影、屈光度改变等 。 有些患者会误认为年纪大了 ，老花居然好了 ， 是自己又年轻了 。 所以有很大一部分患者直到检查后才发现自己患有白内障 。
“碰壁”的治疗
这样一位没有行动能力的失语老人——
要不要手术？
他能不能配合医生？
这么多并发症怎么办？
是让他就这样失明下去 ，
还是通过手术治疗他的白内障？
家人考虑后还是希望老周接受手术治疗 ， 可是问题又来了 ， 这个手术谁来做？辗转了多家医院后 ， 老周的家人都没有得到答案 。
“转来转去 ， 我们说要么去市三看看 ， 说实话当时那么多大医院都拒绝我们了 ， 我们也没有抱很大希望 ， 就想着要么试试看 。 ”
之后不久 ， 眼科主治医师钟绍烤就在诊室见到了家人推着进来的老周 。 检查结果和之前的大同小异 ， 既没有进展 ， 也没有好转 。 经过问诊 ， 钟医生在其家人口中得知 ， 老周双眼高度近视已经50多年了 ， 之前一直戴着眼镜 。
“他已经不会动了 ， 总不能连看都不让他看见！”家人的治疗意愿非常强烈 ， 这让钟医生很感动 。
钟绍烤医生说
白内障手术一般采取局麻方式进行 ， 患者需要平卧后固定头部不动 ， 医生才能顺利取出病灶并置入新的人工晶状体 。
而老周这样不会说话又无法配合的患者 ， 情绪也阴晴不定 ， 很有可能在手术过程中出现不愿意继续配合医生继续手术的情况 。
顺利的右眼手术
经过详细的术前检查和准备 ， 老周被带进了手术室……
出乎意料的是 ， 右眼的手术非常顺利 ， 老周也非常配合 。
医生在表面麻醉下为其进行了“右眼白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术” 。
术后第一天：右眼视力0.4 ， 角膜轻微水肿 ， 人工晶体在位 ， 眼压13mmHg 。
这是一个太让人惊喜的结果 ， 于是左眼的手术也马不停蹄地安排好了 。
77岁偏瘫老人卧床23年突然失明，医生：任何人都能追求光明文章插图
右眼白内障 术前
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右眼白内障 术后
手术室里“发脾气”的老周
好运并没有继续下去 ， 手术开始之前 ， 手术室里的老周生气了……
“可能是一只眼睛可以看见了 ， 患者就看到手术里的样子了 ， 就开始害怕恐惧 ， 头不停乱转 。 白内障手术需要病人配合 ， 头位不能乱动 ， 但是他又因为脑出血 ， 不能沟通配合 ， 我们安抚了很久都不行 。 ”
但是由于老周家属治疗意愿强烈 ， 最终在与麻醉科的合作下 ， 对老周进行了全麻 。
安静下来的老周让手术继续进行了下去 ， 但是由于术前检查中 ， 老周的白内障核非常坚硬 ， 这又给手术带来了风险 。
较硬的白内障核会增加损伤眼内组织的可能 ， 增加悬韧带断裂、后囊破裂、晶体核掉入玻璃体腔的风险 ， 术后的恢复也会慢些 。


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