此外 ， 大家注意 ， 所谓自限性 ， 自行恢复 ， 指的是形成恢复的趋势 ， 并不是完全恢复 ， 一如从前 。 位于英国约克 ， 著名的Nuffield骨科中心曾经统计了223例原发性冻结肩 ， 随访了平均4年 ， 证实最终有35％的患者存在轻到中度的疼痛永远无法缓解 ， 有６％的患者存在永久性的严重疼痛和功能障碍 。 由此可见 ， 并不是所有的冻结肩都会出现良性转归 ， 相当一部分患者的疼痛和功能障碍将长期存在 。
那么 ， 遭遇到了五十肩、冻结肩的朋友应该怎么做 ， 才能尽可能获得一个好的结局呢？记住四个字：身心健康 。 也就是说 ， 心理建设和身体治疗同样重要 。
首先 ， 要有信心 ， 不必太过焦虑 。 您必须知道两点：一是它的自限性特点 ， 大多数人最终一定会恢复的；二是即使您永远无法恢复到以前的水平 ， 具备部分的肩关节活动能力也足以应付一般的生活要求 。 这点很重要 ， 因为冻结肩、五十肩不可小觑 ， 这是一种特别容易诱发焦虑症的疾病 。 有研究证实 ， 冻结肩患者的焦虑情绪和抑郁情绪的发生率分别可以达到23．6％和28.2％ 。 而且 ， 这种焦虑和抑郁情绪很多时候是从明显的睡眠障碍开始的 。 所以 ， 不仅是患者自身还是身边的家属 ， 都要有积极的心理准备 。
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当一个普普统统的冻结肩、五十肩患者持续几个月 ， 甚至几年处于治疗期时 ， 自身的绝望感和家人的不耐烦会很容易摧毁一个患者的心理 。 而这一点 ， 确实我们常常会忽略的 。
药物治疗方面 ， 对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药是常用且有效的止痛药物 。 口服镇痛药合并物理治疗是临床上最常采用的保守治疗手段 。 它的价值也不仅仅是单纯的止痛 。 因为炎症是冻结肩主要的致病因素之一 ， 采用抗炎性止痛药物能够很好的改善病情 。 此外 ， 中医针灸、熏蒸技术 ， 以及冲击波、超短波等理疗设备也能起到很好的辅助作用 。
物理治疗很关键 。 家庭锻炼计划结合物理治疗是冻结肩治疗史上的一座里程碑 ， 也就是说 ， 这种疾病最重要的治疗方式 ， 就是需要您积极地去了解一些相关医学知识 ， 学习一些科学的锻炼方式 ， 是可以实现自我治愈的 。
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传统的锻炼包括上肢悬垂钟摆运动和各种肩关节的活动性练习 ， 具体的方式在上一篇关于“肩袖损伤”的科普文章里有比较详细的介绍 ， 这里就不赘述了 。
需要大家注意的是 ， 冻结肩的锻炼不是一蹴而就的 ， 是需要长期坚持的 。 有时 ， 功能锻炼可能会加重疼痛而使部分患者望而生畏 ， 但是必要的时候可以口服止痛药 ， 也要让锻炼坚持下来 。
本文主要参考文献
1.陆军.冻结肩的诊疗进展[J].中华关节外科杂志.
2.徐耀.冻结肩的中医治疗进展[J].世界中西医结合杂志.
3.丁怀荣.冻结肩患者焦虑抑郁情绪与睡眠及肩关节功能的相关性[J]. 中华行为医学与脑科学杂志.
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