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吃抗抑郁药不会变傻

中南大学湘雅三医院临床心理科 马鑫 □唐秋萍
【吃抗抑郁药不会变傻】抑郁症是一种十分常见的精神类疾病 。 统计数据显示 ， 全球目前预计有3.5亿人患抑郁症 ， 中国抑郁症患病率达2.1% ， 但能接受到有效治疗的患者不足一半 。 其中 ， 很大一部分患者及家属对抗抑郁药深有抵触 ， 既不愿吃 ， 也不敢吃 ， 从而阻碍了患者有效治疗 。
吃抗抑郁药不会变傻文章插图
前些天我们在门诊接待了这样一对母子 。 儿子今年17岁 ， 正在上高三 。 本应该是专心学习的时刻 ， 可小伙子近3个月来却对学习提不起兴趣 ， 注意力难以集中 ， 脑子像“灌了铅一样转不动” 。 小伙子既着急又自责 ， 埋怨自己为什么不能像别人一样安心学习 ， 害怕会搞砸考试 ， 对生活、对未来都失去了信心 。
之前 ， 他已在当地医院被诊断为“抑郁症” ， 医生建议他服用抗抑郁药物 ， 但母亲不放心 ， 还是带他四处求医 ， 想多征求一下意见 。 就诊时 ， 这位母亲说：“我们家邻居 ， 他儿子现在已经40多岁了 ， 也有‘精神病’ ， 吃了几十年药 ， 现在呆呆傻傻的 ， 到现在还没结婚 。 我儿子这么小 ， 要是吃药影响了高考怎么办？这么小就开始吃药 ， 以后可怎么办？”
这位母亲的担忧我能理解 ， 但她的担忧其实是误解 ， 因为吃抗抑郁药不可能会变“傻” ， 反而因延误治疗而耽误孩子前程可能更得不偿失 。 从70多年前第一种抗抑郁药用于临床开始 ， 它的常见不良反应里就没有影响认知功能这一项 。 不仅如此 ， 新一代抗抑郁药甚至可以从细胞因子、基因水平等多个层面发挥保护认知功能的作用 ， 比如舍曲林、文拉法辛、艾司西肽普兰等 ， 都能够有效改善记忆力、注意力、执行力等认知功能 。
抗抑郁药物的常见不良反应主要是恶心、呕吐、头疼、头晕、口干、疲乏无力、便秘和多汗 。 不良反应大多出现在治疗早期 ， 表现轻微 ， 时间短暂 ， 大部分可自行消失 。 在儿童中的研究同样发现 ， 新型抗抑郁药用于儿童时 ， 和成人一样是有效的 ， 且不良反应少而轻微 ， 大多数儿童均能耐受 。 抑郁症是一种常见病 ， 高兴不起来、对什么事情都不感兴趣是该病的两个核心症状 。 抑郁症这种病对人的认知功能是有损害的 ， 表现为患者注意力及专注度下降、思维联想缓慢、信息处理速度下降、学习和记忆力下降 。 这些症状都会影响患者的社会功能及学业、职业成就 ， 但抗抑郁药可以缓解至少70%~80%的上述症状 。
因此 ， 对于抑郁症患者来说 ， 需要担心的不是抗抑郁药会不会影响智力 ， 而是抑郁症本身对认知功能、学习能力、社会功能 ， 甚至是生命安全的影响 。 积极面对疾病 ， 早期治疗 ， 足量足疗程的治疗 ， 不会拖累孩子的学习 ， 反而可以促进学习和考试水平的发挥 ， 让孩子有机会拥有一个积极、健康的未来 。 ▲


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