四类药不能碰维C
航空总医院药学部副主任药师 古艳婷
一天 ， 急诊护士来到药房 ， 说有两种药混在一起后发生了浑浊 ， 请药师看一看是怎么回事 。 经询问得知 ， 浑浊现象是因某种中药注射液和维生素C混合所导致 ， 药师从专业角度提醒护士 ， 有不少注射剂不能和维生素C混一起 ， 一定要分开输注 。
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【四类药不能碰维C】维生素C是临床常用药 ， 在治疗坏血病 ， 以及对某些慢性疾病进行辅助治疗时 ， 常会用到该药 。 在使用维生素C过程中 ， 如果碰上以下四类药物 ， 就需要多加注意 ， 切勿混合使用 。
1.其他维生素类 。 维生素K3具有氧化性 ， 与维生素C联用可发生氧化还原反应 ， 从而使两种药物的疗效减弱；维生素B12与维生素C联用时 ， 维生素B12的吸收会受到影响；维生素C对维生素A有破坏作用 ， 还会促进体内维生素A的排泄 ， 若大量服用维生素C时 ， 应注意补充维生素A 。
2.磺胺类药物 。 维生素C偏酸性 ， 磺胺类药物（一类广谱抗菌药）及其代谢产物在这种酸性环境下可析出结晶 ， 导致尿结石 ， 引起血尿、肾绞痛等 。 建议二者用药时可间隔2小时以上 ， 以避免结晶形成 。
3.酸性/碱性药物 。 维生素C偏酸性 ， 和酸性药物合用会相互抑制排出 ， 严重时可能导致中毒症状 。 比如与阿司匹林（乙酰水杨酸）合用时应注意 ， 阿司匹林用作心血管药物且剂量较小时 ， 同服维生素C无较大影响；作为镇痛药物且剂量较大时 ， 应当先服维生素C ， 间隔2小时以上再服用阿司匹林 。
与碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠和部分治疗溃疡的药物）合用 ， 维生素C会遭到破坏 ， 降低疗效 ， 故应间隔服用 。 特别需要注意的是 ， 维生素C泡腾片和碱性药物不可同时服用 ， 以免发生化学反应 。
4.中药注射液 。 中药注射液成分复杂 ， 一般要求单独输注 ， 不与任何药物联用 ， 其中包括维生素C 。
需要提醒的是 ， 作为人体的必需营养素 ， 维生素C存在于食物中 ， 只要人们规律饮食 ， 消化吸收功能正常 ， 就不必刻意补充维生素C 。 适当补充维C对身体虽有一定好处 ， 但不能过量服用 ， 否则会加重身体负担 ， 甚至发生过敏性休克等不良反应 。 ▲
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