西地那非和达泊西汀，可以同时吃吗？不能和哪些药一起吃？
雄药师经常会被问到：
“西地那非能否跟达泊西汀一起服用 ， 有什么副作用？”
“我目前还有其他疾病在服用某某药品 ， 能不能服用？”
等等一些问题 ， 那么今天这篇文章就跟大家讲讲这些问题 。
文章插图
西地那非和达泊西汀 ， 可以同时服用吗？雄药师说：这个得看个人的情况来分析 ， 如果单独服用西地那非或达泊西汀 ， 都没有出现不良反应的话 ， 那么两者是可以同时服用的 。
如果有出现副作用 ， 那么需要慎重来选择了 ， 我们来看下2者常见的不良反应：
- 西地那非常见的不良反应有：偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、呕吐、胃肠不适等 ，
- 达泊西汀常见的不良反应有：恶心、眩晕、头昏目眩、头痛、 心悸、无力等。
文章插图【西地那非和达泊西汀，可以同时吃吗？不能和哪些药一起吃？】从这些不良反应我们可以发现有共同的一些不良反应 ， 如胃肠不适 ， 恶心 ， 眩晕等 ， 如果其中一种有出现副作用 ， 另外一种也出现 ， 那么2个相同副作用叠加 ， 那么可想而知副作用还是比较大的 ， 所以还是得在专业医生或药师的指导下来安全用药 。
文章插图那没有出现副作用该怎么让效果最大化呢？这个要从药代动力学上面来分析 ， 西地那非用药后约60分钟后达到血浆最大浓度， 达泊西汀用药后约80分钟达到血浆最大浓度 ， 那么这个时候理论上效果是最大化的 ， 不过 ， 这个是理想状态 ， 具体情况还是会因饮食、个人体质吸收等因素影响起效时间 。
文章插图各个时间点血浆中西地那非的浓度
文章插图各个时间点血浆中达泊西汀的浓度
雄药师建议：先提前一个半钟服用达泊西汀 ， 半小时后再服用西地那非 ， 会更好些 ， 这样2个药物同时达到顶峰浓度的时间更接近 。 当然 ， 也有人服用西地那非半小时就能达到很好的效果 ， 那么就要灵活自行调整用药时间啦 。
文章插图西地那非、达泊西汀不能和哪些药品一起服用？西地那非这个讲过很多次 ， 想更深入了解可以翻一下我之前写过的文章 用于功能障碍——枸橼酸西地那非 12问， 这里简单说一下不能与α 受体阻滞剂（多沙唑嗪）、硝酸酯类药物（消心痛、硝酸甘油等）一起服用 ， 这两类药物合用可显著降低血压 ， 导致低血压症状 ， 如头晕、头昏、昏厥等 ， 所以有在服用上述药物的朋友切记不要擅自用药！避免出现风险 。
文章插图达泊西汀是抑制神经元对5-羟色胺的再吸收 ， 与某些精神类药物有相同的作用机制 ， 因此也请不要跟以下这些药物合用 。
- 禁止和精神管制药一起服用 ， 特别是5-羟色胺能活性以及具有镇静作用的精神管制药品 ， 像麻醉品和苯二氮卓类（氯氮卓、地西泮、三唑仑、氯氮平等） ， 可能会加重嗜睡和头晕 。
- 禁止同时伴随服用抗抑郁药 ， 包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（常见药物有舍曲林、帕罗西汀等）和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（常见的药物有瑞波西汀、托莫西汀、阿托西汀等）
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