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我的乳腺肿块能不能微创手术

医生 ， 听说有微创手术 ，
微创手术能不能切除干净呢？
微创手术是不是不留疤？
如何理解微创手术
外科手术至今已有两百多年的历史 ， 从“手术越大 ， 治疗越好”的理念 ， 到“手术越精细 ， 创伤越小 ， 治疗更安全有效”的巨大转变 。
外行和内行对这件事的看法有很大的差别 。 在外行看来 ， 伤口小 ， 不切开 ， 就是微创 。
而真正的内行却不这样认为 ， 手术的伤口大小只是其中的一个因素 ， 最重要的还是对患者的局部组织的创伤程度 。 医生可以在乳晕开一个小口 ， 切掉整个乳腺组织 ， 这与乳房上切一小口拿掉瘤子比起来 ， 哪一个创伤大呢？当然是切掉整个乳房的创伤更大 。
我的乳腺肿块能不能微创手术文章插图
微创就是微小的创伤吗
手术的创伤差别与医生的技艺有关 ， 不管是手握什么样的工具 ， 冷刀， 电刀 ， 还是微创旋切刀 。
外科手术医生一直在经历着：“学技 ， 求艺 ， 问道”的过程 。 不管是借助什么样的工具 ， 都能殊途同归 ， 最终是来解决实际问题的 。
更关键的是 ， 医生手术的时候 ， 对乳房解剖层次的精准把握 。 按照解剖结构和层次 ， 如同“庖丁解牛”一样 ， 基本不出血的手术 ， 与盲目乱切 ， 出血很多 ， 手术混乱比起来 ， 精致的手术更能诠释微创的意义 。
就像普通的农村大妈做饭与五星级大厨米其林餐厅的饭相比 ， 都能吃 ， 区别在于食物中蕴含的思想 ， 文化 。 不但有感官享受 ， 还能带来精神享受 。
手术者的差距也在这里 。 会做 ， 做好 ， 做精是一个长时间的学习进阶过程 ， 对每一个步骤和细节的严格要求 ， 做到极致 ， 达到精益求精的“匠人”精神 。
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微创手术的起源：
20世纪80年代后期 ， 微创手术的概念被引入临床并获得广泛认可 ， 以微创为目标 ， 利用定位技术 ， 传感器技术等融合在一起 ， 让手术精度高 ， 效果好 ， 减轻了患者痛苦 ， 缩短了康复周期 。
乳腺外科手术学 ， 在粗针活检的基础上 ， 1994年美国强生公司推出了真空辅助乳腺微创旋切系统（Mammotome 麦默通） 。 它在超声引导下 ， 不但能够准确的切掉微小病灶 ， 而且可以切除3cm以下的良性肿瘤和病变 ， 因而 ， 开启了从单一的活检手术扩展到乳腺微创治疗的新时代 。
微创手术在特定条件下 ， 它是一种观念和思路 ， 依靠现有的科技手段和技巧 ， 尽可能的缩小手术创伤 ， 减少手术伤害 ， 促进术后的恢复 ， 减少住院的时间 。 但传统手术是微创手术的基础 ， 微创手术是传统手术的分支 ， 我们永远需要传统手术 。
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乳腺传统手术与乳腺微创手术的区别：
微创手术有以下优点：
1 组织损伤小 。 由于借助照射系统或导入微小器械在身体外间接观察 ， 操作 。 在损伤小的程度内即能完成手术 。
2 功能损伤轻 ， 恢复快 。
【我的乳腺肿块能不能微创手术】3 术后痛苦少 。
4 手术后的瘢痕小 ， 外观好看 。
5 并发症少 。
乳腺微创手术也有不足：医生要经过培训 ， 仪器 ， 器械 ， 手术材料都比较贵 。 目前乳腺的微创旋切刀不能报销 ， 价值几千元不等 ， 实体部位不宜暴露 。 大于3cm的肿块不容易被切除干净 。
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什么样的人不适合乳腺微创手术：
乳腺微创手术虽然能够在超声引导下 ， 在乳房上用仅仅5毫米的小切口就能切除小于3厘米的良性肿瘤和病变 。


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