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执业药师Yang|提早预防心别大，胰腺癌的致病因素找到了！高危人群赶紧自查

随着现代医学和科学的发展 ， 癌症患者的整体生存率都在提高 ， 有些癌症甚至可以逐渐转变为慢性病进行应对 ， 但有些癌症所面临的挑战依然巨大 ， 比如胰腺癌 。
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一 ， 其具有临床发现晚、恶性程度高和预后差的特点 ， 一度有着“万癌之王”的称号 。
根据我国2018年国家癌症中心发布的2003–2013年居民癌症数据显示 ， 在统计的659732例恶性肿瘤患者中 ， 胰腺癌占17823例 ， 发病率在所有恶性肿瘤中排第10位 ， 但死亡率却在所有恶性肿瘤中位列第5位 ， 且5年相对生存率在常见恶性肿瘤中最差 ， 仅为7.2% ， 还具有逐年恶化的趋势 。
遗传因素
遗传因素在恶性肿瘤的发生中扮演着不可或缺的角色 ， 流行病学研究证实 ， 胰腺癌有家族聚集特点 ， 表现为家族有2个或以上的一级亲属被诊断患有该疾病 。 约10%的胰腺癌都具有家族性基础 。
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糖尿病
有相关研究表明 ， 长期高血糖会增加胰腺癌的发病风险 ， 患有1型或2型糖尿病患者的胰腺癌发病风险是正常人的1.8～2倍 ， 而糖尿病患者通过使用抗糖尿病药物或胰岛素控制血糖后 ， 胰腺癌的患病风险会降低 。
吸烟
吸烟是众多恶性肿瘤的危险因素 ， 胰腺癌亦不例外 。 全世界有超过10亿人在吸烟 ， 这是胰腺癌发病最重要的因素之一 。 国际癌症研究机构也已确认吸烟与胰腺癌有因果关系 。 且有很多相关研究表明 ， 目前吸烟者与非吸烟者相比 ， 胰腺癌的发病风险至少增加100% ， 并且风险随着吸烟数量和吸烟持续时间的增加而增加 。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是各种病因引起的胰腺组织慢性炎症反复发作、迁延不愈 ， 最终导致其实质钙化、间质纤维化、胰管节段性狭窄伴扩张、胰管内结石形成等病理改变 ， 临床上主要表现为胰腺内分泌、外分泌功能的逐渐丧失 。
慢性胰腺炎有多种原因 ， 如遗传性和特发性 ， 但酗酒是最常见的原因 。 相关研究显示 ， 慢性胰腺炎患者的胰腺癌发病风险比正常人显著增高13倍 ， 其中约有5%的患者最终患上胰腺癌 。
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内分泌紊乱
内分泌紊乱是一种常见现象,可以发生在年轻人身上,也可以发生在老年人身上,也是胰腺癌的常见病因 。 男性发病率较绝经期前的女性为高,女性在绝经期后则发病率会增高,与男性相当 。 有自然流产史的妇女发病率也增高 。
职业暴露
一些化学物质增加胰腺癌的发病风险 ， 如砷、镍及镉 ， 其作用机制可能包括DNA甲基化、抑制DNA修复、诱导胰腺癌相关癌基因表达或抑制肿瘤抑制蛋白的活性 。 硒为人体必需微量营养素 ， 但有相关报道显示 ， 高水平的硒摄入会增加胰腺癌的发病风险 。
饮食因素
饮食因素是很多疾病的高危因素 ， 据相关研究显示 ， 喜欢吃高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品的人,不但容易患上高血压等心血管疾病,也极易罹患胰腺癌 。
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突发糖尿病患者、大于40岁 ， 有上腹部非特异性症状者、胃部良性病变进行过远端胃大部切除者、慢性胰腺炎患者、有胰腺癌家族史者、伴有上述胰腺癌高危因素者都属于胰腺癌的高危人群 。
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