药师华子|脸上发红发热，还能继续吃吗？，吃“地平”类降压药控制血压
一位58岁的女性 ， 近期血压发现了高血压 ， 高压在160mmHg左右 ， 低压也在100mmHg 。 开始使用一种地平类降压药控制血压 ， 降压效果还可以 ， 就是脸上发红发热 。 她问华子 ， 为什么会出现这样的现象呢 ， 这个药还能继续吃吗 ， 要不要换种药？
华子给她的建议是 ， 继续保持服药 。 因为所有的“地平” ， 都有造成面部潮红、发热的副作用 。 不过这种副作用通常不会长期存在 ， 通过持续一段时间的用药 ， 就会逐渐消失和缓解了 。
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一、关闭钙离子进入细胞的“大门”
人体中的钙离子 ， 可以通过血管平滑肌上的钙离子通道 ， 进入到细胞内部 。 会增加细胞兴奋性 ， 促使血管平滑肌收缩 ， 血压就会上升 。 而地平类降压药的药理作用 ， 可以阻滞血管平滑肌细胞上的钙离子通道 ， 阻止钙离子进入细胞内部 。
也就是说 ， 地平类降压药可以关闭钙离子进入细胞的“大门” ， 使细胞内部的钙离子浓度降低 。 从而松弛血管平滑肌 ， 使血管舒张、血压降低 。 地平类药物的降压作用显著 ， 是临床上常用的一线降压药物 ， 很多降压方案中都以地平类降压药为基础 。
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二、脸红、面部发热是初期最常见副作用
地平类药物对血管的扩张效果较强 ， 会造成面部小血管扩张 ， 所以引起面部潮红、发热是最常见的副作用 ， 对脑血管的扩张作用还可能会造成头痛 。 如果血管扩张过度、血压降低过快 ， 还可能会发生低血压 ， 反射性引起交感神经兴奋 ， 使心率加快 ， 造成心动过速 。
不过这些副作用一般只出现在用药初期 ， 经过一段时间的持续用药之后 ， 身体就会逐渐耐受 ， 副作用就会减轻和消失 。 不少患者在刚开始服用地平类药物时 ， 都跟华子抱怨过头痛和脸红 ， 但其中大多数的人在持续服药1~2周后 ， 这些副作用就逐渐消失了 。
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三、长期应用要注意下肢水肿和齿龈增生
地平类药物对小动脉的扩张作用明显 ， 但对小静脉的扩张作用很差 ， 所以在长期使用地平类药物时容易出现下肢水肿 。 这就如同一个水池 ， 如果进水管比出水管要粗 ， 时间久了池中的水就会溢出来一样 。
不过多数人的水肿很轻微 ， 对生活不会产生影响 。 水肿严重的人 ， 可以考虑减少地平类药物的剂量 ， 并且与“普利”或是“沙坦”类降压药联合应用 。 因为后两者可以扩张小静脉 ， 让“水池”进出平衡 。
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在长期使用地平类药物时 ， 还有可能发生牙龈增生的副作用 。 有相关的研究发现 ， 药物引起的牙龈增生与口腔卫生有很大的相关性 ， 如果认真刷牙 ， 清理牙缝和牙龈袋中的食物残渣 ， 减少对牙龈的刺激 ， 可以使牙龈增生的概率大幅降低 ， 并且可以使已经增生的牙龈回缩 。
但牙龈增生严重的人 ， 就需要切除增生的牙龈组织才可以了 。 对于反复发生牙龈增生 ， 严重影响生活的人 ， 就需要考虑在医生的指导下更换其他的降压药物了 。
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【药师华子|脸上发红发热，还能继续吃吗？，吃“地平”类降压药控制血压】总结一下 ， 地平类降压药通过扩张血管产生显著的降压作用 ， 但其副作用多数也是因为过度的扩张血管而产生 。 轻度的副作用 ， 在持续用药后可以耐受减轻和消失 ， 但是严重的副作用就需要求助于医生 ， 调整剂量或是更换其他药物才能解决了 。 我是药师华子 ， 欢迎关注我 ， 让我成为您身边的药剂师 。
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