中国中医科学院广安门医院|除了贪玩,很可能是甲减惹的祸,学习不好
生长迟缓、身材矮小、智力低下 , 可能是内分泌出了问题 。 儿童甲状腺功能减退症 , 对儿童的生长发育会造成严重影响 , 早发现早解决!呵护未来 , 共同关注儿童内分泌健康!
一、什么是儿童甲状腺功能减退症?
【中国中医科学院广安门医院|除了贪玩,很可能是甲减惹的祸,学习不好】甲状腺是人体最大的内分泌腺体 , 合成、储存和分泌甲状腺素 , 对我们生长、发育、正常代谢和脑发育起着至关重要的作用 , 对于骨骼和神经系统发育具有很大影响 。 部分甲减患儿因在年幼时甲状腺素合成功能尚能够代偿 , 而可能被忽视 。 因此对矮小儿童进行常规的甲状腺功能检测十分必要 , 帮助及早发现儿童甲减 。
儿童甲状腺功能减退症(简称儿童甲减)是甲状腺合成分泌甲状腺激素缺乏所致 。 如果治疗延迟可发生不可逆性脑损伤和神经发育延缓 。
儿童甲减分为先天性和获得性 , 先天性甲减发生于出生后 , 是由于患儿甲状腺缺陷 , 激素合成不足、受体缺陷 , 或下丘脑-垂体激素调节缺陷导致 。 获得性甲减多发生在10岁以上 , 女孩多发 , 最常见原因是桥本甲状腺炎 , 自身免疫等因素引起 。
二、诱发儿童甲减的常见原因
诸如甲状腺异位、发育不全、唐氏综合征、碘缺乏、儿童淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺肿、药物性甲减、下丘脑-垂体发育缺陷等都会引起儿童甲状腺功能减退症 。
三、甲减症状
半岁至3岁幼儿:生长缓慢;头大颈短、鼻梁低平、唇厚;皮肤干燥、面色苍黄;舌外凸 , 哭声嘶哑、舌大宽厚;脐疝 。
3岁以上儿童:生长缓慢、身材矮小、肌肉无力;怕冷、嗜睡精神差、皮肤干燥;智力发育低下、运动功能减退、反应迟钝;全身水肿或黏液性水肿;肥胖等 。
此外 , 部分患儿身材矮小、肥胖、可伴发黑棘皮病 , 症见色素沉着、干燥、皮肤变粗 , 呈灰棕或黑色、增厚 , 表面见小乳头状隆起如天鹅绒状 , 皮纹加深 , 好发于颈部、腋下和肘窝 。 肥胖合并黑棘皮病儿童可存在胰岛素抵抗 , 甚至伴发糖尿病 , 临床上并不少见 。
四、预防治疗
3岁以前大脑对甲状腺激素需要量大 , 因此儿童甲减可发生不可逆性神经系统发育延迟 。 现在对新生儿先天性甲减的筛查在大多数国家已作为常规 。
儿童甲减应早发现、尽早诊断 , 及时治疗 , 尤其对于小于3岁的婴幼儿更是至关重要 。
儿童甲减根据病因及具体病情需要个体化治疗 , 应用左甲状腺素与成人不同 , 需使用更高剂量满足生长发育需求 。 依据甲功检测结果调整药物剂量 , 如果食用豆制品、含钙制品、高纤维饮食 , 则需根据具体情况适度加大剂量 。
五、中医调治
中医理论认为甲状腺功能减退症多由于患儿先天禀赋不足 , 胞胎失养 , 以脾肾不足为主 , 患儿与成人又有差别 , 宜个体化治疗 , 辨证论治 , 脾肾兼顾 。
最后提醒广大家长 , 儿童内分泌疾病在不同年龄阶段各有特点 , 常见内分泌疾病如生长迟缓 , 性早熟 , 甲状腺疾病 , 糖尿病 , 肾上腺疾病等 。 有些疾病是患儿出生后即存在的激素功能障碍、代谢紊乱 , 甲减可能是多发性内分泌腺功能减退综合征的一部分 , 可伴发糖尿病、肾上腺皮质功能减退(阿狄森氏病)等 , 需要及时确诊 , 规范、个体化治疗 , 根据病情和生长发育情况及时调整用药 。
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