长期吃降压药怕副作用？药师盘点常见5类降压药优缺点及适用人群
高血压是一种终身性疾病 ， 需要坚持吃药控制病情 ， 而且随着年龄和身体状况的变化 ， 原本的降压药也可能逐渐不再适合你的体质 ， 这时候就需要及时调整治疗方案 。 对于高血压患者来说 ， 了解目前常见的5类降压药优缺点以及适用人群 ， 对疾病控制很有帮助 。
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利尿剂（噻嗪类）根据作用在肾小管位置的不同分为噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂 ， 最常用的是噻嗪类利尿剂 ， 主要通过减少肾小管对钠盐的重吸收、减少血容量达到降压目的 。
优点及适用人群：价格低廉 ， 降压作用平稳 ， 适用于高血压早期或轻型高血压病人 ， 对收缩压的降压作用明显 ， 尤其适用于老年人（特别是伴有左心室肥厚者）、女性、肥胖者 。 可与其他降压药联用 。
不良反应：长期使用可致低血钾症 ， 影响血糖、血脂、尿酸代谢 ， 因此高血糖患者要注意减少剂量 ， 痛风、妊娠及对磺胺类药物过敏者禁用 。 另外可能引起血尿素氮和肌酐增高 ， 肾功能不全者慎用 。
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β受体阻滞剂（洛尔类）【长期吃降压药怕副作用？药师盘点常见5类降压药优缺点及适用人群】既能降低血压 ， 又能减慢心率 ， 代表药物为美托洛尔、比索洛尔等 。
优点及适用人群：降压迅速 ， 能够减慢心率、降低心肌耗氧、抗心律失常和防猝死 ， 尤其适用于心率较快、合并心绞痛的患者 。
不良反应：可致心动过缓 ， 并且可能影响血脂代谢 ， 有高甘油三酯血症的患者慎用 。 还可能增加胰岛素抵抗 。 禁用于高血压合并急性心衰、哮喘、慢阻肺、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病者 。
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钙通道阻滞剂（CCB ， 地平类）通过阻止钙进入细胞 ， 使血管扩张 ， 从而起到降压效果 。 代表药物为硝苯地平、氨氯地平等 。
优点及适用人群：不会降低重要器官的血液供应 ， 对血脂、血糖代谢没有影响 ， 适合大部分高血压患者 。 且降压效果好 ， 可改善患者心、脑、肾血供和功能 ， 且有抗血小板凝集、防止动脉粥样硬化、保护血管内膜的作用 。 对合并糖尿病、冠心病、老年高血压、老年人单纯收缩期高血压病人尤为适用 。
不良反应：容易引起心率加快、面部潮红、便秘、头痛、牙龈增生、下肢水肿、皮疹和过敏反应等 。
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血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ， 普利类）能通过阻断血管紧张素转换酶而抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 ， 起到降压作用 。 代表药物有依那普利、卡托普利等 。
优点及适用人群：血管紧张素转换酶是一种外肽酶 ， 是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物 。 品种较多 ， 选择余地大 ， 适用于高血压合并肥胖、糖尿病肾病、神力衰竭、轻度肾功能不全的病人 。
不良反应：最常见的不良反应是干咳 ， 发生率约10%~20% ， 其他比较少见的不良反应有低血糖、高钾血症、水肿等 。
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB ， 沙坦类）不作用于酶 ， 而直接作用于细胞膜上的血管紧张素Ⅱ受体 ， 不抑制酶的转换 ， 因此不会产生干咳、水肿等不良反应 ， 是副作用相对较少的一种药物 。 常见的有缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等 。
优点及适用人群：半衰期长 ， 药效持久平稳 ， 每日服用一次 ， 依从性较好 。 效果与普利类药物类似 ， 但比普利类更新 ， 不引起干咳等不良反应 。
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