早上起床|降压药什么时候吃最好，早上还是晚上？过去的观点可能是不对的血压|高血压|服药|降压药|睡前|观点

高血压在我国是一种很常见的慢性疾病，18岁以上成年人高血压的发病率在27.9%左右，差不多4个人里面，就有一个高血压的患者。高血压是导致脑卒中最主要的原因。
得了高血压，大多数人都需要长期服用降压药。那么，降压药是早上吃好，还是晚上吃比较好呢？过去医生一直讲得早上起床后服药，是否合理呢？今天，陈大夫就给大家讲一讲国外的一篇相关研究，其结果可能会颠覆你的认知。

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为什么降压药早上起床就吃呢？高血压患者可能比较清楚，降压药一般是早上起床就吃，这在世界范围内普遍都是这么做的。当然，不能排除特殊情况，有些患者夜里血压特别高，医生可能让患者，晚睡前吃药。为什么降压药习惯于清晨起就吃呢？下面讲一下这个问题
一、人体一整天血压波动的特点

在清晨4-5点的时候，血压开始升高，到8-9点血压达到一天中的高峰，然后血压持续在较高的水平，到下午4-6点，血压又达到一天里面的第二个高峰。然后血压开始逐渐下降，到了夜里2-3点，血压降到最低。然后又开始上升。
人的血压在24小时内都是在波动的，但是总的来说，有“双峰一谷”的特点。分别在早上8-9点，下午4-6点形成双峰，夜里2-3点形成波谷。
如果将每一个小时的血压记录下来，然后将各个点连在一起，就会发现整个形状像一个勺子。我们将这种血压称为杓型血压。

杓型血压是正常人的血压节律，夜里血压低，刚好可以让血管、心脏、肾脏、脑子这些器官得到休息。不至于一整天，都处于较高的压力之中。

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二、高血压患者，起床后服药的理由

正常人本来就是早上血压高，如果是高血压患者，那么早上的血压肯定就更高了。因此，早上这段时间也是最容易发生心梗、脑梗死的时间。
另一方面，降压药物进入人体后不断地代谢，随着时间的延长，浓度降低，效果逐渐减弱。因此，起床后吃降压药才能压制早上的高血压。

从理论上推算，起床后服用降压药没有问题，而且也比较合理。但是，国外的一项临床研究的结果提示，晚睡前服用降压药，获得的好处更多。

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关于睡前服用降压药的研究这个研究是西班牙的一个教授进行的临床研究，将近2万名高血压患者参与。
1.研究方法

一共19084名高血压患者参与，按1:1随机分配分成两组，其中一组晚睡前服用降压药物，另一组，白天服用。经过长达6.3年的随访。

2.研究的结果

睡前服药组，高血压药物使用的量相对减少，但是血压控制的比白天服药组要好，尤其是睡眠期间血压显著低于白天服药组。睡前服药组收缩压/舒张压降低的幅度更大，而且非杓型血压模式的人较少。（非杓型血压：夜间血压比较高，这种人心血管疾病风险比较大）。
睡前服药组和白天组相比，肌酐和低密度脂蛋白（对人体有害的胆固醇）显著降低，但是高密度脂蛋白（对人体有利的胆固醇）和肾小球滤过率更高。换句话说，睡前服药，对肾脏和血脂都有好处。
在心血管事件方面，睡前服药组相比白天服药组，心血管死亡的风险降低56%，脑出血降低61%，心力衰竭风险降低42%。

从该研究可以看出，睡前服用降压药物，好处更多，对病人更好。不但降压药物使用的量更少，而且血压控制得更好，心血管事件的风险也更低。