提防高血压,这5类降压药需牢记

高血压是我国成人患病率较高的慢性病之一 , 也是心脑血管病最重要的危险因素 。 据《健康中国行动(2019-2030年)》和国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2018》数据显示 , 我国现有高血压患者2.7亿人 , 18岁及以上居民高血压患病率为25.2% , 并呈现上升趋势 。 对于高血压患者 , 一般而言 , 降压药是必不可少的 。 那么 , 什么是高血压?常见降压药那么多 , 分类有哪些?今天 , 安安和你一起了解一下~
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1.什么是高血压?
高血压是一个渐进性 , 由复杂和相互关联着的病因学引起的心血管症状 , 是心血管病中最常见的疾患 。 早期症状常在持续血压升高前就有表现 , 因此高血压不能仅以离散的血压升高来判断 , 其最终损害的是靶器官(心肾、脑血管和其他器官) , 从而导致过早的病态和死亡 。
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高血压分为原发性及继发性两大类 , 在大多数患者中 , 高血压的病因不明 , 称之为原发性高血压 , 占总高血压患者95%以上 , 在不足5%的患者中 , 血压升高是某些疾病的一种临床表现 , 本身有明确而独立的疾病 , 称为继发性高血压 。 目前我国采用国际上统一的诊断标准 , 即收缩压大于或等于140毫米汞柱和(或)舒张压大于或等于90毫米汞柱 , 即诊断为高血压 。 收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg , 单列为单纯性收缩期高血压 。 可进一步分为高血压1 , 2 , 3级 , 结合患者总的心血管疾病危险因素及合并的靶器官损害 , 分为低危 , 中危 , 高危 。
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2.降压药的种类
降压药的种类很多 , 总的来说可以分为五大类 。
第一类称之为利尿剂 , 包括像氢氯噻嗪、吲达帕胺这一类的药物 。 这一类的药物主要是通过利尿减少血液的容量来降低血压的 , 它的特点就是降压的效果比较好 , 尤其是降舒张压的效果好 , 而且价格经济 。 但是它有个缺点 , 就是可能会升高患者的血糖或是尿酸 。
第二类药物是β受体阻断剂 , 就是酒石酸美托洛尔这一类的药物 , 尽管降压的效果不是太强 , 但是它有很好的保护心脑血管的作用 , 可以减少心脑血管的并发症 。 所以当患者合并冠心病或者合并心力衰竭、心功能不全的时候 , 往往会选择这类药物 。
第三类药物是钙拮抗剂 , 大家可以看自己的药瓶子上面 , 凡是带着“地平”两个字的都属于这类药物 , 包括氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等 。 它是在我国用得最广泛的一类降压药 , 特点是降压的效果好 , 来得也比较快 , 对亚洲人群的疗效突出 , 而且相对而言它对肾脏副作用小 。 但这个药物要注意的一点是 , 有些患者吃了以后会觉得脸红、心慌;还有就是服药时要注意观察自己的牙龈有无肿胀 。
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第四类药物是血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) , 包括贝那普利、培哚普利等 , 也就是后面带着“普利”两个字的这一类药物 。 这一类药物不但可以降血压 , 而且可以减少心脑血管事件 , 对血糖、血脂代谢的改善都有一定的好处 , 对心力衰竭的改善也有很大的好处 。 所以是目前很被推崇的一类药物 , 但这一类药物有个比较突出的副作用 , 就是干咳 , 患者会表现出咳嗽但是喉咙里没有痰 , 尤其是夜间发作较多 。
【提防高血压,这5类降压药需牢记】第五类药物也是现在风头最劲的一类药物 , 叫作血管紧张素受体阻滞剂(ARB) 。 它就相当于是ACEI 的一个替代品 , 它具有ACEI 所有的优点 , 包括良好的降压疗效、良好的保护心脑血管的作用、保护肾脏以及对血糖的好处等 , 唯一的缺点就是价格较昂贵 。


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