执业药师Yang|却被确诊糖尿病,只因长期吃这一药物!赶紧自查,空腹血糖正常

“确诊了 , 就是糖尿病!”姜大爷在医院检查时 , 被告知患有糖尿病 。 但是 , 他觉得不可能 , 因为他早晨经常拿老伴的血糖仪测血糖 , 空腹血糖一直正常 , 为什么到医院就变成糖尿病了?医生在与他沟通后发现 , 姜大爷的糖尿病 , 与长期使用一种糖皮质激素类药物有关!
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空腹血糖正常 , 却被确诊糖尿病 , 只因长期吃这一药物!赶紧自查
原来 , 姜大爷患有20多年的哮喘 。 每年秋冬稍有风吹草动 , 姜大爷就早早地用起了糖皮质激素类药物 。 医生认为 , 过量使用糖皮质激素药物 , 是导致姜大爷出现糖尿病的重要原因 。
说到这里 , 很多人就会有这样的疑问 , 治哮喘的糖皮质激素是好药呀!为什么会引起糖尿病呢?这就要从糖皮质激素说起了 。
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【执业药师Yang|却被确诊糖尿病,只因长期吃这一药物!赶紧自查,空腹血糖正常】空腹血糖正常 , 却被确诊糖尿病 , 只因长期吃这一药物!赶紧自查
糖皮质激素是一种类固醇 , 由肾上腺合成分泌 , 对人体的蛋白质、脂肪等代谢有一定的调节作用 。 一定剂量的糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克以及免疫抑制等药理作用 。
因此 , 大到器官移植、白血病、支气管哮喘 , 小到过敏、肺炎 , 糖皮质激素被广泛应用于人体各个系统的疾病治疗 。 正是这种药物的出现 , 拯救无数患者脱离疾病的痛苦 。
既然 , 糖皮质激素那么好 , 为什么还会引起糖尿病呢?
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空腹血糖正常 , 却被确诊糖尿病 , 只因长期吃这一药物!赶紧自查
“是药三分毒!”我们在使用糖皮质激素治疗疾病的同时 , 难免会产生一些副作用 , 糖尿病、血糖升高就是其中之一 。 据统计 , 长期使用糖皮质激素 , 糖尿病的发生风险会增加36%-131%!
糖皮质激素 , 归根结底是一种激素 , 大剂量、长疗程使用糖皮质激素 , 一方面会导致肝脏糖异生 , 也就是机体把一些不是糖的物质转化成糖 , 升高人体血糖;另一方面 , 糖皮质激素还会引起或加重胰岛素抵抗 , 使得机体组织与胰岛素无法结合、抑制胰岛素的释放等 , 导致人体出现血糖升高 , 甚至出现这种继发性糖尿病——类固醇性糖尿病 。
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这种由使用糖皮质激素治疗 , 导致糖皮质激素升高引起的糖尿病 , 是外源性的 , 还有一种是内源性的 , 这里不再赘述 。
了解了这些知识 , 长期大量使用糖皮质激素治哮喘的姜大爷出现糖尿病 , 也就不足为奇了!
那么 , 这种糖皮质激素类药物引起的糖尿病有哪些特点呢?
一般来说 , 由糖皮质激素药物引起的糖尿病主要有以下几个特点
1、一般空腹血糖正常 , 餐后血糖升高 , 并且高血糖一般出现在午饭后和晚上睡觉前;
2、绝大多数没有明显的糖尿病典型症状 , 而且并且较轻;
3、停用糖皮质激素药物后 , 高血糖或者糖尿病消失 , 但是也存在永久性高血糖的病例;
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空腹血糖正常 , 却被确诊糖尿病 , 只因长期吃这一药物!赶紧自查
既然使用糖皮质激素类药物都引起血糖升高、糖尿病了 , 那么需要赶紧停用吗?
答案是不一定!
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