绿之韵|营养指标不能降，否则，生存时间会受影响！，癌症病人康复过程中
以往 ， 人们对肿瘤病人的营养状况重视程度不够 ， 体重减轻、消瘦或许是很“平常”的一件事情 。 随着癌症治疗观念不断地深入 ， 营养治疗也越来越受到重视！中国抗癌协会调查数据显示 ， 肿瘤住院病人存在中、重度营养不良的情况高达57%！
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营养不良包括营养过量和不足两种情况 ， 营养过量对某些癌症恢复或产生影响 ， 比如结直肠癌、乳腺癌术后病人超重、肥胖复发的几率就高一点 。 但是 ， 我们常常要干预的是营养不足 ， 营养不良也多指营养不足 。
营养不足包括以皮下脂肪减少、四肢消瘦为特点的能量缺乏 ， 也包括低蛋白引起的营养不良 ， 常常表现为水肿样 ， 体重不一定减轻 。 营养不足大多时候能量缺乏、蛋白质减少两种情况均存在 。
我们常常以体重大小判断营养不良的严重程度 ， 要注意肢体水肿、胸腹水等引起体重增加的情况 。 BMI（体重指数）=体重（Kg）÷身高（m）2 ， 健康体重BMI为18.5—24 ， 若低于18.5就存在营养不良的情况 。 若病人无特殊干预的情况 ， 6个月内体重下降大于5%则可能发生恶液质！
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营养不良会致病人对手术、放化疗等治疗的耐受性不够 ， 影响治疗效果 ， 同时病人或许存在恶心、呕吐、乏力等情况 ， 生活质量也会下降 。 长期营养不良 ， 病人免疫力也是低下的 ， 健康人群自身免疫系统可消灭10万个癌细胞的病灶 ， 而免疫力低下的病人就不行了 ， 与病人生存时间有一定的因果关系 。
病人营养不良大概有摄入不足、吸收不良、利用障碍以及消耗过大等原因 。 肿瘤是快速增殖的组织 ， 以无氧酵解的方式代谢 ， 不需要太多的氧就能消耗营养物质 ， 即就是静息状态下消耗也比较大 。 病人往往还存在营养摄入障碍 ， 如放化疗、贫血、消化道梗阻、乏力等原因影响 ， 再加上胃肠道吸收、利用功能的影响 ， 这些都是病人发生营养不良的原因 。
根据病人营养不良的具体情况有五个阶梯治疗方法 ， 即饮食补充、饮食+营养补充剂、全肠内营养、部分肠内营养+部分肠外营养、全肠外营养 。 其中 ， 膳食补充是最基础的治疗方法 ， 也是效果最好的方法 。
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根据《恶性肿瘤患者膳食指导》推荐 ， 患者每日需要的食物大概有五类 。
谷物、薯类碳水化合物 ， 一般每日需要4—8两 ， 粗细搭配、多些样数；动物性食物 ， 包括肉、蛋、奶 ， 每日食肉40—70g为宜 ， 以鱼肉、禽肉为主 ， 少些红肉、脂肪太多 ， 一个鸡蛋、200—300ml奶；豆类及豆制品每天50g ， 是指加工前的重量 ， 乳腺癌病人也可以吃；蔬菜水果也要吃些 ， 每天300g—500g ， 以叶茎类蔬菜为主 ， 不建议加工后的果蔬、或补充剂代替；再就是油脂了 ， 做饭时用的植物油 ， 每天半两多 ， 不要超过一两 。 当然了 ， 有些病人体型大一些 ， 食物适当多一些 ， 体型小或吃不了这么多东西 。
合理饮食是预防、治疗营养不良的最佳措施 ， 而营养不良是生存时间的基础保障 ， 生活不一样了 ， 饮食就得注意些了么！我是@刘永毅医生 ， 感谢您的阅读！
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