南京新中医学研究院|各得其所宜”，腱鞘炎的治疗——新中医“杂合以治
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【南京新中医学研究院|各得其所宜”，腱鞘炎的治疗——新中医“杂合以治】（一）概述
肌腱长期在此过度摩擦 ， 即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症 ， 引致肿胀 ， 这情况称为腱鞘炎 。
(二)相关解剖
内层：滑膜层→分泌滑液、吸收滑液→出现异常→肿胀、僵硬外层：纤维层（筋膜）固定支持作用
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（三）分期
1.炎症期（滑膜期）：以肿胀疼痛为主
2.弹响期（扳机指）：以疼痛弹响为主 ， 轻度功能障碍 ， 局部可触及硬结 ， 肌腱膨大 ， 腱鞘狭窄 。
3.绞锁期：疼痛加重 ， 功能障碍明显 。
（四）治疗原则
1.炎症期：针对滑膜进行治疗 ， 针刀、封闭治疗
2.弹响期：首选针刀治疗
3.绞锁期：针刀治疗或钩针为主 ， 必要时进行手术治疗
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（五）治疗
局部封闭注射
1.封闭药物的配制：倍他米松4mg+利多卡因0.5ml+生理盐水3ml
2.斜刺 ， 针尖达腱鞘内摇匀后从掌指关节掌侧压痛明显处进针作腱鞘内封闭,然后用一张创可贴贴于针刺部位 。 （药物剂量视具体情况而定）
针刀治疗（开皮针）
1.定点：阳性反应点 ， 肌腱膨大处
2.操作：垂直局部皮肤刺入 ， 刺入后与肌腱走行平行呈“一”字型切割 ， 也可将膨大的的肌腱（硬结）切割 ， 以松为度 。
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钩针治疗
1.定点：阳性反应点 ， 肌腱膨大处
2.操作：选用小钩针 ， 垂直局部皮肤刺入 ， 刺入后与肌腱走行平行钩切 。
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