武汉市普仁医院|还以为大姨妈又来了？，平凡的某天突然流血
HPV经过这些年的普及
大家对这个词早已不再陌生
可如果说到黄体破裂
也许很多人会一头问号?
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当某天突然出血
并伴随着腹部剧烈疼痛的时候
若是以为自己不过是经期不规律
而忽视掉的话
可能会造成严重后果
甚至危及生命
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黄体是什么？
黄体（corpusluteum）为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构 。
排卵后残留的卵泡壁塌陷 ， 卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层 ， 在LH的作用下演变成体积较大 ， 富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团 ， 新鲜时显黄色 ， 称黄体 。
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易大出血的原因
因为黄体充满毛细血管 ， 所以一旦破裂 ， 十分容易造成大出血 。
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黄体的作用？
组成黄体的细胞分为两种：粒黄体细胞和腺黄体细胞 ， 前者的主要功能就是分泌孕酮的 ， 后者主要是分泌雌激素 。
黄体分泌的雌孕激素主要有以下两个功能：
1.为怀孕做准备：雌孕激素的分泌可以有效的维持内膜的增厚趋势 ， 并保持在一个稳定的状态 ， 这完全是为了受精卵的着床准备良好的土壤 。
2.为怀孕保驾护航：如果受精卵着床成功 ， 那么黄体就变身为妊娠黄体 。 这个时候的黄体就开始为怀孕保驾护航 ， 比如促进胚胎发育 ， 胎盘生成 ， 确保宫内状况稳定 。 同时开始封闭宫颈口 ， 抑制下丘脑 ， 进而抑制排卵 。 怀孕初期查的孕酮 ， 就是黄体产生的 。
——知乎六层楼
破裂的原因?
黄体是在排卵后一周左右发育成熟 ， 这个时候个头最大 ， 一般是1-4公分 ， 有的大一些可以达到5-6公分 ， 极个别情况达到8-9公分或者更大 ， 称为黄体囊肿 ， 这个时候也就是距下一次月经前差不多一周 ， 黄体个头越大那么就越容易发生破裂 ， 因为本身壁很薄 ， 同时也比较脆弱 。
——知乎六层楼
那破裂的原因是什么呢?
分为两种 ， 一种是黄体内部本身存在的小血管破裂出血 ， 有时候自己就能止血 。 但有时凝血功能不好 ， 就止不住了 。 因为不停出血把黄体撑破 ， 最后导致大出血 。
另一种原因是？
另一种是黄体个头比较大的时候 ， 在外力作用下出现的破裂 。 突发的外力刺激 ， 比如为爱鼓掌时过于激烈、车祸 。 甚至若是长期便秘 ， 需要增加腹压来排便的话 ， 也有可能导致破裂 。
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具体的表现是？
黄体破裂好发于14～30岁的年轻女性 ， 分为自然破裂和外力破裂 ， 一旦破裂就伴随着肚子疼 。
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有的人是很轻微的一侧下腹疼痛 ， 破裂黄体内的毛细血管自行愈合 ， 流出的少量血液也自行吸收 ， 不留任何后遗症 。
有的就比较严重 ， 一直出血 ， 血流到肚子里 ， 痛不欲生 。 严重者可因此发生出血性休克 ， 表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等 ， 如治疗不及时可危及生命 。
那如何治疗？
在治疗上 ， 如同宫外孕一样有两个选择 ， 手术治疗和保守治疗 。
手术治疗
通常选择腹腔镜探查术 ， 如果情况十分紧急或者条件不具备的话 ， 会选择开腹探查术 。 在直视下进行黄体剥除和缝合止血 ， 往往作为情况十分凶险时候的首选方案 。 但是 ， 每个月都会来月经 ， 每次月经都会有黄体形成 ， 所以这并不是一劳永逸的方法 。
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