医生|19岁大学生从腹痛到死亡仅一天！这些错误别再犯( 二 )
其次 ， 医生在体格检查时 ， 除了腹部查体 ， 有没有做胸部体格检查？
再次 ， 为什么在患者入院18小时内 ， 都没有安排完善胸部X线片或胸部CT检查？
最后 ， 虽然患者被明确诊断为急性胰腺炎 ， 但同时胸腔内持续出血 ， 除了上腹痛之外 ， 患者可能会同时存在胸闷、胸痛 ， 也应该会出现失血性休克的一系列症状体征 ， 医务人员注意到了这些变化吗？
接受初步处理后 ， 患者胸闷气喘的症状稍稍缓解 ， 为了明确诊断和进一步治疗 ， 胸腔穿刺引流势在必行 。
但让人意外的是 ， 悲剧发生了！
就在医生为患者进行胸腔穿刺引流的时候 ， 患者突发心跳呼吸骤停！
经过一番抢救之后 ， 也没能挽回患者的生命 。
最终家属将医院和学校都告上了法庭 ， 一场原本有机会可以避免的悲剧 ， 成为了事实 。
为什么说 ， 这场悲剧原本有机会可以避免？
第一：如果患者在运动会上出现胸部不适后 ， 能够第一时间就医 ， 或许就不会有后来的事 。
第二：如果患者当晚没有前去聚餐 ， 便不会出现急性胰腺炎 ， 没有急性胰腺炎便不会有明显腹痛 ， 没有明显腹痛 ， 或许患者就会向医生提及并不明显的胸部症状 。
第三：如果接诊的医生能够询问患者的胸部症状 ， 或者做了详细的体格检查 ， 也有可能第一时间发现除急性胰腺炎之外的症状体征 ， 避免事态进一步恶化 。
第四：从发病到首诊医生接诊、再到入院后18小时之内 ， 患者没有被完善胸部影像学检查 ， 否则 ， 也有机会避免死亡结局 。
第五：陪同患者前来就诊的同学 ， 没有一个人向医者提及患者的胸部症状；被急性胰腺炎所迷惑的医者 ， 在固定思维的死胡同中打转 。 否则 ， 患者或许还会有一线生机！
可惜的是 ， 这个世界上永远没有如果 。
逝者已去 ，
旁观者唯有从悲剧中总结教训 ，
切记：
医生体格检查要认真仔细 ，
患者须向医生提供真实详细的信息 。
本文首发于微信号“最后一支多巴胺”（ID：last-dopamine） ， 版权归原作者 。
本文编辑：王真 审稿主任：杨小明
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