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上观新闻|让肿瘤消融！“绝对零度”的柳叶刀给肿瘤患者希望，冷冻

年初 ， 一次意外地气胸 ， 使得家住上海徐汇区的毛先生在毫无心理准备之下查出自己得了肾癌 ， 而且一经发现就已经判了“死刑” ， 肾癌伴多发肺转移、骨转移 。 一瞬间 ， 犹如晴天霹雳 ， 使得整个家庭坠入了深渊 。
辗转于多家上海三级医院就诊 ， 而得到的只有一句句抱歉 ， 回应的只是一声声叹息 ， 绝望之后得到的只是再次的绝望 。 经毛先生多方打听 ， 得知上海市交通大学附属新华医院泌尿外科在泌尿系统恶性肿瘤的综合治疗方面有着很多新兴的技术 ， 抱着试一试的态度 ， 毛先生找到了新华医院泌尿外科沈海波教授 。
沈海波教授在详细询问了患者的病史资料以及影像学资料后坦白的告诉毛先生 ， 肾癌晚期的诊断是既成的事实 ， 但是对于这类病人 ， 并不意味着已经宣判死刑 。 目前 ， 国际上最新的观点认为 ， 减少肿瘤负荷加上靶向治疗 ， 能够使一批病人得到生存获益 。
沈教授拍着毛先生肩膀 ， 鼓励他说：“我不能判你无罪释放 ， 但我至少能给你改判个缓期执行 ， 这个缓期的长度完全取决于你对治疗的配合程度” 。 听了沈教授的话 ， 毛先生顿时燃起了生存的希望 ， 立刻安排住进了新华医院泌尿外科病房 。
经过科室及治疗组仔细研究讨论 ， 最终决定采用“氩氦刀超低温冷冻消融技术”对毛先生的肾脏肿瘤进行冷冻消融 ， 使肿瘤细胞冷冻坏死 ， 起到减瘤的目的 。
“
问题来了
什么是氩氦刀呢？
”
氩氦刀低温手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备 。
它是航天制导技术 ， 也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶 。 临床证实 ， 氩氦刀能通过高压氩气为冷媒介将肿瘤迅速冷冻 ， 60秒内氩氦刀针尖温度即可降至-120℃(最低温度可达-180℃) ， 具有彻底摧毁肿瘤 ， 治疗效果确切、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织等优点 。
它是继射频消融治疗 ， 微波 ， 激光 ， 超声聚集刀 ， 伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术 。 在治疗各种实体肿瘤方面具有显著优势 ， 代表世界肿瘤治疗先进水平 。
在术前准备期间 ， 泌尿外科沈海波教授多次对毛先生的病例特点、影像资料进行反复研读讨论并制定治疗方案 。 最终在详尽的术前准备后 ， 毛先生在CT引导下局麻进行了右肾肿瘤氩氦刀超低温冷冻消融手术 。
整个手术在局麻状态下顺利完成 。 在星光螺旋CT的精细扫描定位下 ， 将三根冷冻治疗针经皮肤穿刺精准的插入肾脏肿瘤预设的位置 。 在开启冷冻装置后 ， 氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用 ， 在15秒内迅速将病变组织冷冻至零下140℃~170℃ ， 在经过2次各10分钟的冷冻消融后 ， 氩氦刀完全破坏了肿瘤细胞及血供 ， 成功实施了减瘤治疗 。 整个手术耗时仅30分钟 ， 完全在局麻下进行 ， 术后患者即刻可进食并适当活动 。
沈海波教授表示 ， 医院医疗技术的发展进步离不开的是高新技术的开展 。 近几年来 ， 新华医院各级领导高瞻远瞩 ， 不断创新改革 ， 制定了一系列的方针政策 ， 积极鼓励临床科室进行医疗新技术的开展 。 新华医院泌尿外科在医院各级领导的支持下于2015年引进了氩氦刀超低温冷冻消融技术及设备 ， 至今已开展各项泌尿系统肿瘤冷冻消融手术几百例 。 临床观察随访发现 ， 冷冻消融手术能够使许多晚期肿瘤患者得到生存获益并提高生活质量 。


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