新冠病毒|对一些新冠幸存者来说，感染消失很久后依然存在很多严重问题……( 二 )
研究人员开始假设，新冠实际上可能是一种血管感染，开始于肺部，然后进入心脏、肾脏、肠道和大脑，而不是呼吸道感染。
COVID-19患者出现营养不良，他们需要透析，他们有血凝块，会导致中风和截肢。格罗弗说:“当你考虑到长期并发症时，我们必须考虑这些疾病的长期并发症。”他们通常要在重症监护中度过两周或更长时间，这也会导致他们失去很多肌肉和力量。
肖恩·马尔登（Sean Muldoon）博士是Kindred Healthcare旗下71家长期急症医院的首席医疗官，其中包括圣路易斯地区的两家医院，这些医院的病人病情仍然严重，无法进入康复机构。
他认为COVID-19患者也存在同样的多器官功能衰竭。他说，部分问题在于没有有效的治疗方法。
“无论哪个器官受到病毒的影响，药物治疗都只能起到微弱的作用。在某种程度上，这就是我们所说的支持性护理——我们让你活着，让你的器官活得足够长，直到身体最终赢或输。”马尔登说。
免疫系统也会失去控制，产生危险的炎症反应，被称为“细胞因子风暴”，它不仅与感染作斗争，也与健康组织作斗争。
“这就是为什么在感染基本消失后症状还会持续这么长时间。”马尔登说。
这场风暴几乎夺去了55岁的切斯特菲尔德医生纳迪姆·库雷希的生命。这位三个孩子的父亲在4月27日出院前接受了一个月的重症监护。除了呼吸机之外，库雷希还有10天时间使用ECMO机器，为身体输送和充氧血液，这被认为是挽救生命的最后一搏。
库雷希已经习惯了长时间艰苦的儿科急诊室医生工作，现在必须重新恢复体力，梳头、刷牙和穿衣服。
他每天下午都要接受物理治疗，努力恢复体力，以便重返格伦农儿童医疗中心工作。他已经取得了巨大的进步，但心脏和肺仍然很虚弱。
库雷希说:“我本来希望能在9月或10月前回来，但我的肺科医生觉得回去不安全。”“现在我在想，2021年1月我就可以回去工作了。这只是一个估计。”
随着研究人员试图了解新冠病毒如何以及为什么会伤害心脏，早期的发现增加了对长期损害的担忧。
5月份发布的一项研究显示，20%的住院患者有心脏损伤。德国研究人员在7月27日发表的一项研究中透露，即使是轻度病例的中年人也会对影像学检查结果产生影响。
研究人员观察了100名年龄在45岁至53岁之间的患者，其中三分之二在家中从COVID-19中康复。其中一半的患者在确诊两个月后死亡。
磁共振成像(MRI)检查显示，大多数人(78人)有异常表现。71名被试发现了心肌损伤的迹象，60名被试发现心脏组织发炎。36名受试者报告持续呼吸短促和疲劳，其他人感觉良好。
华盛顿大学医学院心脏病专家科里·拉文(Kory Lavine)博士说，炎症会导致严重的、长期的问题，如心力衰竭或慢性心律失常。
拉文说，“有些病人可以从心肌炎(心脏的炎症)中康复，而其他人则不能。”他说，虽然这一发现听起来很可怕，但核磁共振检查非常敏感，可以揭示可能永远不会引起问题的异常情况。
拉文说，他和他的同事在住院治疗的COVID-19患者中见过各种年龄和疾病严重程度的心肌炎，但他对研究中出现异常的大量患者感到惊讶。
他说:“我认为，COVID-19疾病会伤害心脏，这是最关键的一点。它会伤害重病患者的心脏，也会伤害在家康复的患者的心脏。”
拉文说，他预计还会出现更多像波士顿红袜队投手罗德里格斯那样的病例。27岁的罗德里格斯在球队的夏令营开始前COVID-19检测呈阳性后，患上了心肌炎。在核磁共振检查发现心脏损伤之前，罗德里格斯已经确定7月18日参加比赛。随后球队在8月1日宣布这位投手将缺席本赛季剩下的比赛。
拉文说，医生不知道心脏损伤是由冠状病毒感染心肌细胞造成的，还是由过度活跃的免疫系统攻击健康组织造成的。
他说，知道了就能决定如何最好地治疗它。医生不确定他们是否应该使用抗病毒药物或类固醇和抗体等针对免疫系统的药物。
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