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淼哥故事会|确定不先了解一下？，这么多孕妇会“羊水过多”

羊水是保护宝宝的重要物质 ， 正常情况下 ， 羊水的吸收和产生都处于一个动态平衡的状态 ， 如果羊水的产生以及吸收之间出现了失衡 ， 就会引起羊水量的异常 ， 羊水量异常不仅仅提示可能存在引起羊水量异常的母胎并发症、合并症 ， 还可能直接危害到宝宝的健康安全 ， 所以不能忽视 。
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什么是羊水过多？怀孕期间 ， 如果羊水的量超过2000毫升 ， 就定义为羊水过多 ， 按照发生的时间来分类 ， 如果羊水量在几天之内 ， 迅速增加 ， 称为急性羊水过多 ， 如果羊水量在几周之内 ， 缓慢增加 ， 称为慢性羊水过多 。
在进行超声检查时 ， 如果羊水最大暗区深度达到8cm就可能诊断为羊水过多了 ， 8-11cm的为轻度 ， 12-15cm的为中度 ， 大于15cm的就为重度了 ， 另外还可以通过测量羊水指数来诊断 ， 如果羊水指数达到25cm的就为羊水过多 ， 25-35cm的为轻度 ， 36-45cm的为中度 ， 大于45cm的为重度 。
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什么原因引起羊水过多？有1/3的羊水过多是找不到原因的 ， 称为特发性羊水过多 ， 另外2/3的羊水过多可能与宝宝结构异常 ， 以及一些妊娠期合并症、并发症相关：
【淼哥故事会|确定不先了解一下？，这么多孕妇会“羊水过多”】1.宝宝方面的疾病 ， 如宝宝结构异常、肿瘤、神经肌肉发育不良、染色体或基因异常、代谢性疾病等 。 宝宝结构异常最常见的就是神经、消化系统的异常 ， 如无脑儿、脊柱裂、食管及十二指肠闭锁等 。
2.多胎妊娠 ， 随着辅助生殖技术的发展 ， 双胎妊娠甚至多胎妊娠也比较常见了 ， 而多胎妊娠发生羊水过多的概率是单胎妊娠的10倍 。
3.胎盘脐带异常、肿瘤 ， 如胎盘绒毛血管瘤 ， 当其直径大于1cm时 ， 有15-30%的概率合并羊水过多 ， 另外巨大胎盘 ， 帆状胎盘等也可能引起羊水过多 。
4.妊娠期合并症 ， 常见的引起羊水过多的合并症有妊娠期糖尿病 ， 母儿Rh血型不合等 。
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羊水过多有什么症状？急性羊水过多比较少见 ， 常常出现在怀孕20-24周 ， 在几天内 ， 羊水量迅速增加 ， 孕妈会因为腹压增加 ， 自觉到压迫症状 ， 如腹胀 ， 行动困难 ， 胸部也会受到挤压而发生呼吸困难 ， 甚至不能平躺 ， 子宫明显大于孕周 ， 腹部皮肤紧绷 。
慢性羊水过多比较常见 ， 常常发生在怀孕晚期 ， 在几个星期内 ， 羊水量缓慢增加 ， 所以症状一般比较缓和 ， 孕妈可以适应 ， 只是自觉腹部比较快的增大 ， 其余没有明显的不适 ， 或者只是出现一些轻微的压迫症状 ， 比如胸闷、气促 ， 但是基本能忍受 。
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羊水过多应该怎么办？羊水过多的处理 ， 是取决于宝宝有没有合并结构异常以及遗传方面的疾病、孕妈症状的严重程度以及孕周来综合评估的 。
如果羊水过多合并了宝宝严重的结构异常 ， 就应该及时终止妊娠 ， 如果不是非常严重的结构异常 ， 在医生评估过胎儿情况以及预后 ， 并且结合当地新生儿科救治技术 ， 权衡利弊后 ， 与医生共同商量处理方法 。
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如果羊水过多但是宝宝是正常的 ， 就应该积极寻找病因 ， 针对病因治疗 ， 如果症状比较轻 ， 孕妈可以多休息 ， 睡姿宜采取侧卧位 ， 来改善子宫以及胎盘的血液循环 ， 每个星期都应该复查超声 ， 来评估羊水量的改变以及宝宝的生长发育情况 ， 如果症状很严重 ， 可以进行羊膜腔穿刺 ， 放出适量的羊水来缓解症状 ， 如果症状严重 ， 羊水反复增加 ， 怀孕达到34周 ， 在进行促胎肺成熟治疗后 ， 可以考虑终止妊娠 。


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