关节骨头|中医对治疗风湿病的辨证经验
【关节骨头|中医对治疗风湿病的辨证经验】
风湿病是一类常见病、多发病 ，中医称“痹病”或“痹证” ， 是由于不同病因引起的 ， 影响到运动系统（骨、关节、肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带及神经、血管等）表现为慢性疼痛和（或）肿胀、畸形、功能障碍 ， 感觉异常等症状的一大类疾病 。
本文插图
所谓一大类疾病 ， 就是说风湿病并不仅仅局限于人们平时所说的关节炎、老寒腿等 。 风湿病的范围十分广泛 ， 包含有100多种疾病 。 常见的有风湿性、类风湿性、骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、硬皮病、雷诺氏病、痛风、干燥综合征、皮肌炎、颈腰椎疾病等 。
医案
吴某 ， 男 ， 32岁 。 体格魁梧 ， 平素嗜烟酒 ， 喜食辛辣燥热之品 。 2018年6月上旬 ， 因外感发热、咽痛 ， 在镇卫生所治疗5天 ， 热稍退 ， 出现双膝关节、踝关节疼痛 ， 行动不利 。 局部关节红肿 ， 扪之有热感 ， 压痛明显 ， 可见皮下结节 ， 舌质红润 ， 苔黄稍腻 ， 脉滑数 。
检验：血沉20mm/h ， 抗“O”800单位 。
诊断：风热痹（急性风湿性关节炎） 。
治疗：疏风清热 ， 利湿除痹 。
风湿性关节痛一般属于中医学“痹症”范畴 。
中医将痹症分为以下几种类型：
1.行（风）痹：症见肢体关节、肌肉疼痛酸楚 ， 其疼痛呈游走性 ， 不局限于一处 ， 关节屈伸不便 ， 多见于上肢、肩、背 。
2.痛（寒）痹：症见肢体关节肌肉疼痛剧烈 ， 甚则如刀割针扎 ， 逢寒则加剧 ， 得热则痛缓 ， 痛处较为固定 ， 日轻夜重 ， 关节不可屈伸 ， 痛处不红不热 ， 常有冷感 。
3.着（湿）痹：症见肢体关节肌肉疼痛 ， 痛处较为固定 ， 且有明显的重着感 ， 肌肉麻木不仁 ， 或患处表现为肿胀 ， 行动不灵便 ， 得热得按则痛可稍缓 。
4.热痹：症见肢体关节疼痛 ， 痛处灼红灼热 ， 肿胀疼痛剧烈 ， 筋脉拘急 ， 手不可近 ， 更难于下床活动 ， 日轻夜重 。 患者多兼有发热、口渴、心烦、喜冷恶热等症状 。
根据风、寒、湿、热等病因的不同 ， 对行痹、痛痹、着痹、热痹的治疗当需进行必要的加减和临床化裁 ， 同时根据病情的侧重 ， 进行方内药物的剂量变化 ， 可使其药性发生变化 。 从而在不同的阶段发挥不同的效应 。
风湿痹症是怎么得的？
01
不良的生活习惯 。 在生活中被风吹,雨淋,久座潮湿地或凉地;湿地睡觉或吹电扇、空调均可致患风寒病;疲劳和热身运动后,受凉寒气侵入,形成各种疼痛症候;汗后表皮开受凉,使凉气入内,阻碍气血运行,导致疼痛症候;情绪不好着凉会引起寒气入经 。
02
长期处于寒冷的环境 。 人们常常在寒冷环境中工作,会导致寒邪入机体内,久而久之下肢凉、痛、强直,活动受限 。
03
体质虚寒 。 生活中有些人特别怕冷、怕风,吃不了冷食、冷饮;夏天穿不了短裤、女士穿不了裙服等 。 这种人群特别容易被风湿病侵袭,而患了风湿病之后,风寒症使体质更虚,常形成恶性循环 。
04
感染因素 。 根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应 。 这是常见的风湿病的病因 。
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