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心脑血管|同为高血压，一个因脑出血去世，一个81岁仍健在，有4条启示


高血压是最常见的慢性病之一 ， 它对人体的伤害犹如温水煮青蛙 ， 在无形中损伤着血管、心脏、大脑、肾脏等器官 ， 导致并发症 ， 严重时可致命 。 所以医生常叮嘱患者 ， 要重视高血压的治疗 。 但在现实生活中 ， 高血压患者对待疾病的态度却有差异 。
在多年以前 ， 我在社区做义诊的时候认识了两位大爷 ， 他们都患者高血压 ， 但是心态却完全不同 。 A大爷认为高血压治不治结果都是一样的 ， 会影响寿命 ， 减寿20年 。 但是B大爷则认为要积极控制血压 ， 或许也能像周围人一样长寿 。 高血压真的会影响寿命吗？治不治都一样吗？
心脑血管|同为高血压，一个因脑出血去世，一个81岁仍健在，有4条启示
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辟谣：高血压让人减寿20年！
这个说法还真不是空穴来风 。 2016年《中华医学科普》刊发文章称 ， 据国外研究显示 ， 高血压患者的平均患病年龄为32岁 ， 如果不治疗、不吃药 ， 平均死亡年龄为51岁 ， 而没有罹患高血压的人 ， 平均寿命为71岁 。 因此得出结论 ， 高血压让人少活20年 。 大家看出来问题没有 ， 该项研究旨在探究不治疗高血压对寿命的影响 ， 但是如果积极治疗高血压 ， 肯定是另一番结果 。
1985年3月至2006年12月 ， 美国一所大学展开了一场为时22年的研究 ， 共招募了4736名高血压患者作为受试者 ， 把他们分成两组 ， A组接受利尿剂治疗 ， B组接受安慰剂（非药物）治疗 。 4.5年后 ， 所有患者都接受药物降压治疗 。 结果显示 ， 与B组患者相比 ， A组患者的死亡率明显下降 ， 寿命有所增加 。
总之 ， 得了高血压是否能长寿 ， 关键看是否接受治疗 ， 而且越早治疗 ， 越早获益 。
前面提到的这两位大爷结局如何呢？没过几年 ， A大爷突发脑出血 ， 正是高血压失控所致 ， 因为出血过多 ， 不幸去世 。 但是B大爷今年已经81岁了 ， 身体依旧硬朗 ， 这主要得益于血压控制平稳 。
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高血压如何才能长寿？有4点启示！
一、坚持服药
高血压有原发性和继发性之分 ， 继发性高血压有明确的病因 ， 如其他疾病、药物等 ， 占全部高血压的5%~10% ， 有治愈的可能性；原发性高血压不能发现确切病因 ， 无法治愈 ， 多数患者需要长期服用降压药 。
服用降压药需要注意一些事项 。 第一 ， 降压药有很多种 ， 光是一线降压药就有五大类 ， 具体该选择哪一种 ， 应该遵医嘱 ， 不可随意服用 。 第二 ， 要规律服药 ， 坚持每天服用 ， 不可吃吃停停 。 第三 ， 不可随意增减药量 ， 如果有这方面的需要 ， 需要在医生的指导下进行。
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二、坚持达标
如果血压长期不达标 ， 并发症就会随之而来 ， 损伤血管、心脏、大脑、肾脏等器官 ， 诱发脑出血、脑梗、心梗、高血压肾病等 。 吃药的目的就降低血压 ， 让血压达标 。 降压目标值不应该一刀切 ， 要因人而异 ， 据《中国高血压防治指南（2017 年修订版）》显示：
1. 一般而言 ， 高血压患者的降压目标应小于140/90 mmHg ， 部分高血压患者可以降至 130/80 mmHg上下；
2. 老年高血压患者（65～79 岁）的降压目标为小于 150 / 90 mmHg ， 如果患者可耐受 ， 则可降至140/90 mmHg以下；
3. 80岁以上的高血压患者 ， 降压目标也是小于 150 / 90 mmHg；
4. 合并肾脏疾病、心血管疾病、糖尿病等人群 ， 推荐降压目标在130/80 mmHg以下 。
要想让血压达标 ， 只依赖药物是不够的 ， 生活方式也要作出改变 ， 合理饮食 ， 适当运动 ， 戒烟戒酒 ， 规律作息 ， 保持心态平和等 。 只有做到这些 ， 血压才能乖乖听话 。


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