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疫病|我的头晕到底是不是高血压引起的？脑科医生：大多数人都不是


头晕 ， 是一种很常见的症状 ， 应该说 ， 每个人或多或少都切身体会过 ， 有人感觉是昏昏沉沉 ， 有的是头重脚轻 ， 有的天旋地转 ， 有的头昏眼花 ， 甚至有一过性的不省人事……
这些症状都是“晕” ， 但属于不同类型的晕 ， 有非特异性头晕 ， 还有眩晕、晕厥、平衡障碍 。 引起这些症状的疾病也有很多 ， 如耳石症、梅尼埃病、颈椎问题、心脏问题、脑梗塞等脑部问题及精神心理因素等不下几十种 ， 这些症状或疾病的相关科普 ， 感兴趣的朋友可以到我的***查看 ， 在此不再赘述 。
高血压是一种常见疾病 ， 根据我国高血压调查最新数据显示 ， 2012至2015年 ， 我国18岁及以上居民患病率约为28% ， 且与既往调查相比 ， 患病率还有增高趋势 。 而60岁及以上老年人高血压患病率超过50% 。 也就是说 ， 高血压病人普遍存在于广大人群中 ， 不仅是中老年 ， 很多年轻人的血压也不正常 ， 甚至需要长期服药控制 ， 这在临床上 ， 并不罕见 。
疫病|我的头晕到底是不是高血压引起的？脑科医生：大多数人都不是
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【疫病|我的头晕到底是不是高血压引起的？脑科医生：大多数人都不是】
高血压引起的头晕有何特点？
很多人知道“高血压可以引起头晕” ， 但是 ， 很多人不知道的是 ， 高血压病引起的头晕到底是什么样的头晕 ， 您自己的头晕到底和血压升高有没有关系？
首先 ， 作为神经科医生 ， 我想告诉大家的是 ， 人类是经过高度进化的生物 ， 我们的大脑对于有着很强的自我调节能力 ， 通常情况下 ， 血压在一定的程度内波动 ， 脑部会做出快速的反应 ， 及时调整 ， 脑部的压力和血流量不会出现明显变化 ， 也就不容易引起症状 。 只有当脑部的压力调节系统出现问题或者我们的血压变化太快或者波动范围超过了脑的调节能力 ， 当然就会出现问题 。
但这个“范围”不是那么容易就被突破了 ， 因为研究发现 ， 大多数血压显著升高(收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg)的病人并没有明显的症状 ， 也没有急性终末器官损伤（即心脑肾等脏器损伤） 。 这种情况通常情况下是慢性高血压病 ， 服药不规律或者不正确 ， 甚至自行停药后引发的 。
也就是说 ， 很多病人即使在血压水平非常高的情况下 ， 并不会出现包括头晕在内的症状 。
疫病|我的头晕到底是不是高血压引起的？脑科医生：大多数人都不是
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相比之下 ， 另外一些血压显著升高的病人则有急性、持续性靶器官（心脑肾肺等）损害的体征或症状 ， 此类病人即被称为高血压急症 。 然而这种情况既可以见于以往就有高血压的病人 ， 也可以出现在以往血压正常的人 。 并且 ， 这种情况下 ， 血压都会非常高 ， 特别是较年轻的病人（＜60岁） ， 发生高血压急症时 ， 舒张压（低压）通常≥120mmHg 。
这些情况下 ， 病人的症状往往就不仅仅是头晕了 ， 有可能还存在：
全身性神经系统的症状 。 如看东西模糊、精神行为异常（如情绪异常暴躁、胡言乱语、木僵等）、癫痫发作（羊癫疯）等 。 甚至还伴随着言语不清、偏瘫、偏身麻木等神经系统功能缺损的体征 。
视物异常 。 经过检查 ， 有些病人会被发现眼底出血、渗出或视乳头水肿 ， 这些表现与长期的高血压性视网膜病变相关 ， 但只有少数情况下与突发的血压陡然严重升高有关 。
恶心和呕吐 。 这往往是伴随脑压升高的症状 。
胸部不适（心前区或背部压迫感或疼痛） 。 这可能提示存在心肌缺血或主动脉夹层等严重疾病 。
呼吸困难 。 可能因种种原因导致肺水肿有关 。
另外 ， 如果是妊娠期妇女 ， 还存在子痫前期或子痫的可能 。
而导致上述症状的原因 ， 有可能是脑梗塞、脑出血、头部外伤等脑部疾病导致 ， 也可能是心肌梗塞、心脏衰竭等心脏问题导致 ， 还有可能是急性肾炎等肾脏问题、严重肺部疾病或者主动脉夹层等大血管病变 。


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