疫病|我的头晕到底是不是高血压引起的？脑科医生：大多数人都不是( 二 )
也就是说 ， 当血压处于非常高的水平时 ， 很多时候就不仅仅是头晕症状了 ， 而会同时伴发其他更为严重的症状 ， 且导致这些症状的原因也并非高血压本身 。
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高血压脑病
除了高血压急症之外 ， 在神经科 ， 还有种疾病是可以有血压升高所导致的——高血压脑病 。 高血压脑病是指由严重的和/或突然的血压上升引起脑水肿的体征和症状 。
通常情况下 ， 其症状主要是头痛、意识模糊、恶心呕吐 。 大家请注意 ， 这里面也没有头晕症状的描述 。 且这一诊断多为排除性诊断 ， 需要先排除中枢神经系统功能障碍的其他原因 ， 通常对紧急降低压有显著反应 ， 有时仅降低血压（主要是平均动脉压）10%-15%即有反应 。 当血压降至自身调节范围后精神状态好转 ， 症状很快消失 。 所以这个诊断多是“回顾性”的 ， 即降压后症状明显缓解的才考虑是高血压脑病 。 也就是说 ， 当病人的症状在血压降低后仍不能缓解的 ， 就不考虑这个诊断了 。
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“高血压引起头晕”还是“头晕引起血压升高”？
上文所说的高血压急症或高血压脑病并不常见 ， 研究发现全人群中你想要急症发病率仅为每年每百万人1-2例 ， 高血压脑病的发病率将更低 。 且在高血压急症中 ， 最常见的是脑梗塞(占39%)和急性肺水肿(占25%) 。
所以 ， 真正的血压升高引起的症状里往往没有头晕 ， 即使出现头晕 ， 也多伴发头痛、恶心呕吐等其他症状 ， 且发生率很低 。
当您主要症状是头晕的时候且测量血压又比较高的这种情况 ， 到底是什么问题呢？
首先 ， 需要大家知道的是 ， 血压是受到我们的情绪、基因、激素分泌、身体状态等多种原因共同控制的 ， 当情绪激动、睡眠不佳、心境忧郁或者经历病痛 ， 或者是剧烈运动后都会导致血压的波动 ， 所以 ， 当您在头晕 ， 特别是较为严重的头晕时 ， 您的心情是紧张的 ， 无论什么原因导致的较为严重的晕 ， 您的状态是病态的 ， 无论您知道不知道 ， 承认不承认 ， 您的身体的激素分泌是在发生变化的 。
在这种情况下 ， 血压随之波动（主要是升高） ， 很难理解吗？大家都常常说 ， “谁谁谁把我给气死了 ， 气得我血压都高了”或者“一提到去医院 ， 我就紧张 ， 医生帮我测血压总是比我在家自己侧的高” ， 这些都是情绪-内分泌导致的血压波动 。 另外 ， 在任何情况下 ， 只要您感觉不舒服或者身体在经历严重外伤或手术等“应激”的情况下 ， 血压都会较往常升高 ， 一方面是身体情绪紧张所致 ， 另一方面 ， 血压升高才会保证心脑肾等重要器官的血压供应 ， 才能为康复提供更多的能量 ， 从这个角度说 ， 血压升高是具有自我保护意义的 。
所以说 ， 当您头晕遇到血压升高的时候 ， 别忙着给自己下结论——血压高引起的头晕 。 因为还有一种可能 ， 就是头晕引起的血压升高 ， 且这种可能性更大些 。
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除了血压问题 ， 还有哪些疾病可以导致头晕？
上文说了 ， 很多时候 ， 头晕并不是血压升高引起的 ， 那您的头晕会是什么原因呢？
答案是：很多原因都可能引起头晕
常见的“晕” 。 任何原因引起的发热、低血糖、头外伤、贫血、心脏疾病、过度疲劳等 ， 而临床上最常见的就是由于种种原因造成的睡眠障碍 ， 晚上睡不好 ， 第二天起床后就自然会有昏昏沉沉的感觉 ， 还会因为睡眠障碍导致血压升高 ， 很容易让人因果倒置赖上“高血压” 。
不常见的“晕” 。 特殊部位的脑梗塞、脑出血、脑瘤等；特殊类型的癫痫；眼部问题 ， 如白内障等；心脏问题 ， 如心脏衰竭等；耳朵问题 ， 如美尼尔病等 。 由作者以往专门介绍头晕和眩晕科普可知 ， 人类的耳朵 ， 除了听的功能以外 ， 还是一个非常重要的平衡器官 ， 平衡器官出了问题就会导致平衡错乱 ， 耳部问题所导致的平衡错乱就是很多“晕”的根源 。
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