肾淀粉样病变的原因是什么？它是一种少见的全身性疾病
肾淀粉样变是由淀粉样物质沉积于肾脏引起的 。 临床表现早期主要为蛋白尿或肾病综合征 ， 晚期可导致肾功能衰竭 。 我国该病的发病率不高 ， 与地区性（欧洲比亚洲高 ， 在世界范围以葡萄牙、荷兰及以色列等国家发病率最高）、饮食习惯（食物中酪蛋白成份高）、慢性感染、年龄（发病年龄一般在４０岁以上 ， 男性多于女性）及长程血液透析有关 。 目前主要治疗方法是对症治疗 。
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临床表现
【肾淀粉样病变的原因是什么？它是一种少见的全身性疾病】1.蛋白尿＞１．５ｇ／２４ｈ；2.肾病综合征表现 ， 大量蛋白尿 ， 高度水肿 ， 低蛋白血症和高脂血症；3.少尿 ， 无尿 ， 肾功能衰竭；4.心脏肥大 ， 心力衰竭；5.腹泻 ， 巨舌 ， 肝脾肿大；6.周围神经受累 ， 肢端感觉异常 ， 肌张力低下 。
诊断依据
1.年龄在４０岁以上新近发生蛋白尿或肾病综合征 ， 同时出现其他器官受累者；2.慢性感染性疾病或类风湿性关节炎患者 ， 发生蛋白尿或肾病综合征；3.多发性骨髓瘤或其他恶性肿瘤患者 ， 发生大量蛋白尿；4.肾活检可见淀粉样蛋白沉积 。
治疗原则
1.控制原发病 ， 阻遏抗原性刺激；2.抑制淀粉样原纤维的合成；3.对已形成的沉积物促进其溶解或松动；4.肾脏替代疗法：包括透析疗法和肾移植 。
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用药原则
1.先查清有否慢性感染病源 ， 若有可行抗感染或手术治疗以阻遏抗原性刺激 ， 有结核源 ， 应积极抗结核治疗；2.按上治疗原则选药 ， 秋水仙碱可阻断淀粉样物质的沉积 ， 二甲枫可以溶解淀粉样纤维丝 ， 使沉淀消失 ， 肾损害较明显者可用皮质激素加马利兰合用 。 3.若血清白蛋白过低 ， 可输入人体白蛋白；4.出现尿毒症时的治疗与其他原因所致的尿毒症相同 ， 透析以腹膜透析为佳；5.其他方法不佳时 ， 考虑肾移植 。
辅助检查
1.对４０岁以上有大量蛋白尿 ， 尤其舌、心、肝、脾脏肿大者 ， 检查专案以检查框限“ａ”为主；2.若确定为淀粉样变 ， 然后再确定原发性还是继发性 ， 因此 ， 根据需要采用“ｂ”项作进一步检查 。
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疗效评价
1.治愈：症状体征消失 ， 尿蛋白转阴 ， 肾功能正常；2.好转：症状体征减轻 ， 尿蛋白降低 ， 肾功能有改善且稳定在一定水平；3.未愈：症状体征未改善 ， 尿蛋白无改变 ， 肾功能减退 。
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