哪些肾结石可以自行排石,你知道么?
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【哪些肾结石可以自行排石,你知道么?】肾结石 , 肾结石 , 小小结石却痛入灵魂 。 相信有过这种经历的人绝对不想再来一次 。 其实肾结石只是泌尿系结石的一种 , 还有输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等等 。 但是起源大多都是肾结石 。 有的结石需要手术 , 有的结石可以自行保守排石 , 有的结石甚至无需理会 。 那么哪些结石可以不用管 , 哪些结石可以回去自己吃药排石呢?下面就告诉你 。
首先说说哪些结石暂时无需理会 。 直径小于1cm的肾结石且没有引起肾盏积水的可以暂时不管 。 至于怎么判断是否引起了肾盏积水 , 则需要依靠超声检查来明确 。 因为比较小的结石在肾脏里面往往不会引起不适的感觉 , 即便堵住了某个肾盏出口引起了肾盏积水很多人也没有什么感觉 , 多半是在体检的时候发现的 。 所以 , 如果是直径小于1cm的肾结石且没有引起肾盏积水的结石可以无需过多关注 , 平时只需要注意多喝水 , 防止结石进一步增大就可以了 。 但是一旦结石落入输尿管中往往会引起剧烈的疼痛 , 这个时候就需要急诊处理了 。 其实我们在临床上会遇到一些因为体检发现的肾结石超过1cm不到1.5cm的朋友 , 因为自己没有任何症状而未采取任何治疗手段 , 虽然这样存在着风险 , 但是从理论上说 , 只要结石没有落入输尿管并且没有引起肾盂、肾盏的积水 , 也可以密切的观察 。 当然 , 超过1cm的结石我们还是建议积极的处理 。
再说说哪些结石可以保守排石 。 前面说到了如果结石一旦落入输尿管中需要急诊处理 。 这个处理往往是先止痛 , 痛止住以后就做影像学检查 , 主要是超声和CT 。 多排螺旋CT对于结石的诊断接近100% 。 如果发现输尿管结石符合以下条件的就可以先保守排石 。
1.结石在不超过1cm的 , 最好不超过0.7cm 。
2.结石以下尿路无梗阻 , 指的是结石以下的输尿管、尿道没有狭窄 , 但是这个往往刚开始并不能很好的判断 , 即便在做了CT以后 。
3.结石没有引起完全的梗阻 , 停留于局部的时间小于2周 。 那么是否引起完全的梗阻往往需要借助一些检查手段 , 根据肾积水的程度来判断 。 如果结石停留于某一个部位时间较长的话会刺激局部炎症水肿 , 甚至产生炎性包裹 。 这种就很难自己排出来 。
4.一些手术治疗后的辅助排石 。 比如一些较大结石采用了手术治疗后 , 往往不是所有的结石碎渣都能够被取出 , 这个时候就需要辅助的自行排石了 。
5.结石表面光滑 。 这个可以从超声和CT的图像做出一个初步的判断 。
以上就是适合自行保守排石的条件 。 如果不符合上述条件的还是建议采取更加积极的治疗手段 , 以防止因为拖延而导致肾功能的损害 。 那么下一篇文章将会介绍如何科学的进行保守排石 , 究竟哪些药物 , 哪些动作可以起到最大程度的排石效果 , 究竟要喝多少水才够 。 这些问题将在下一篇文章进行详细的说明 。
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