高血压、肾病最怕2件事，会让肾衰竭提前到来，肾友们要高度警惕
有部分肾友治疗期间会遇到瓶颈期 ， 病情不好不坏 ， 但是一停药还有复发风险 ， 总结起来就是：病情太顽固 ， 自己很无助 。 但大多数类型肾病还是比较好控制的 ， 包括表现为慢性肾炎、肾病综合征类的肾病 。 治疗瓶颈期的发生除了与特定的肾病病理类型相关 ， 还与病情所处的时期相关 ， 主要发生在肾功能不全、肾衰竭阶段 。
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为什么一直在吃药 ， 但治疗却停滞不前？哪些因素会“拖后腿”?
肾病治疗过程其实最大的“绊脚石”有两项 ， 不少肾友都中招却不自知 。
第一项因素：感染、感染、感染
重要的事情说三遍！不论是肾病还是其他慢性病包括糖尿病、高血压 ， 最终病情恶化 ， 都与感染脱不了干系 。 但感染往往来得悄无声息 ， 预防不及时就很容易导致病情复发或加重 。
感染类型一般包括细菌感染、病毒感染、真菌感染等三种类型 ， 如常见的上呼吸道感染中的感冒90%都是病毒性的 ， 而扁桃体炎为细菌性感染 ， 还有泌尿感染引起的炎症为细菌感染 ， 口腔感染如牙周炎、牙龈炎为细菌感染 ， 多于不注意卫生有关系 。
【高血压、肾病最怕2件事，会让肾衰竭提前到来，肾友们要高度警惕】不论是哪种类型的感染 ， 造成感染的细菌或病毒都会随血液流通到肾脏 ， 引起肾脏局部甚至全身的炎症反应 ， 进而造成对肾小球等细胞的破坏 ， 加速肾衰竭 。
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要预防感染 ， 关键有两点：
一针对性治疗 ， 细菌感染灭细菌 ， 病毒感染消病毒 。 千万不要弄混了 ， 张冠李戴 ， 吃药吃不对 ， 很容易耽误病情 。
二提升免疫力 ， 是对抗感染频发的重要手段 。 预防大于治疗 ， 由于肾病的特性 ， 导致肾友们就是比常人免疫力、抗病能力差 ， 因此患病后就该考虑重视免疫力的提升 。 一方面重视加强运动锻炼 ， 另一方面重视营养补充 ， 有部分患者出现食欲不振、恶心呕吐等情况 ， 营养吸收不好 ， 更要注意 。 只有从根本上改变体质差的问题 ， 肾病的治疗才能稳定住 ， 复发及恶化的风险也会下降 。
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第二项因素：血压、血压、血压
肾病合并高血压的病例非常高 。 多数类型肾病发展到中后期都会出现不同程度的血压高 。 高血压的危害想必不说 ， 大家也都有所了解 。 除了会增加心血管疾病风险 ， 也会直接损害肾脏细胞 ， 加速肾衰竭 。
有些病友本来治的还不错 ， 但血压突然升高就“打回原形”了 。 一般肾病3期是血压升高阶段 ， 肾友们要注意预防 ， 尽量清淡饮食 ， 但如果出现血压升高也不要慌 ， 及时服用降压药 ， 减少对肾脏的损害 。
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血压升高后服药和饮食控制是两个治疗方面 ， 缺一不可 。 药物选择方面 ， 沙坦和普利类的药物比较常用 ， 作用机制主要是通过抑制导致血管收缩的血管紧张素 ， 来控制血压波动 ， 同时这类药物还能改善肾小球基底膜的通透性和滤过 ， 从而起到降蛋白、延缓肾功能的作用 ， 因此有部分血压不高但存在大量蛋白尿的患者 ， 也会用到这类药 。 还有利尿剂、钙拮抗剂等这些降压药也可以选择 。
饮食方面低盐饮食 ， 有助于减轻体内水钠潴留的情况 ， 对改善血压、水肿 ， 肾脏负担都有利 。 血压稳定后仍然要注意监测测量血压 ， 有部分病友也可能出现低血压的情况 。
血压太高或太低都造成肾脏供血不足 ， 引起肾细胞缺血缺氧 ， 加重病情 ， 还会导致血肌酐一过性的升高 。 血压控制在130/80mmHg以下对肾脏的影响较小 ， 对于老年患者或其他特殊情况的为患者 ， 可以适当调高标准 ， 但收缩压最高不超过140mmHg最好 。
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