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「养生畅谈」你是不信吧！，两个肾衰竭患者的悲剧：你不是不懂

今天上午门诊 ， 连续两个慢性肾衰竭病人的病情让我痛心不已 ， 不仅仅是因为病情重 ， 正主要的是不该发生 。 虽然类似情况在临床上已经司空见惯 ， 但他们俩的情况还是让我想多说一些 ， 如鲠在喉 ， 不吐不快 。
第一个患者41岁 ， 糖尿病十几年 ， 从来就不当回事 ， 既不控制饮食 ， 又不规律治疗 ， 想起来就用几天药 ， 大部分时间放任自流 。 好几年都不体检 ， 糖化血红蛋白多少？血压多少？血脂多少？有没有蛋白尿？他都一概不知 。
3年前有一次体检 ， 发现血肌酐高了 ， 好像200多 ， 具体数值他已经不记得了 。 当地医生告诉他病情比较重 ， 让他住院治疗 ， 他不听 。
1个月前 ， 他开始出现两腿水肿 ， 近半个月越来越重 ， 而且吃不下东西 ， 他感觉害怕了 。 到当地医院检查 ， 高血压 ， 大量蛋白尿 ， 低蛋白 ， 轻度贫血 ， 血肌酐750μmol/L ， 已经是尿毒症了 。 当地医院要给他透析 ， 他不甘心 ， 于是过来找到我 。
我问他 ， 这么多年的糖尿病 ， 你怎么就不治疗？他说 ， 我没什么感觉呀 ， 用不用药都差不多 ， 谁知道糖尿病这么厉害！
「养生畅谈」你是不信吧！，两个肾衰竭患者的悲剧：你不是不懂
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第二个患者53岁 ， 某单位保安 。 他30多岁就发现高血压 ， 也是不当回事 ， 年纪轻轻高血压 ， 既不检查原因 ， 也不用药治疗 。 6年前他47岁时发生冠心病、心梗 ， 心脏放了2个支架 ， 出院时医生千嘱咐万嘱咐要他坚持服药治疗 。
出院后他倒是听医生的话 ， 老老实实服药 ， 可也就用了一年多时间 ， 他感觉没事了 ， 就自行停了药 ， 而且也没再复查 。
前一段时间又再发心梗 ， 无奈到泰达心血管医院心脏又放了两个支架 。 当时住院期间发现血肌酐升高150μmol/L ， 轻度肾衰 ， 于是他从心内科出院后找到我 。
我告诉他 ， 他的冠心病以及肾衰竭都是高血压惹的祸 ， 早控制血压就不会发生这个悲剧了 。 他儿子在旁边也生气的说 ， 早就让他用药 ， 他舍不得花钱 ， 就是不用 。
我问他 ， 这两次支架 ， 总共花了多少钱 ， 他说10万左右吧 。 我说 ， 你省钱了吗？你用最好的降压药控制血压 ， 20年也花不了10万块钱 。 现在的情况是 ， 你心脏出问题了 ， 肾脏也出问题了 ， 再多花10万你的健康也买不回来 。
他说 ， 我是农民 ， 我不懂 。 我说 ， 不是你不懂 ， 而是你不信 。 既不相信高血压的危害 ， 也不相信医生的话！
如果说 ， 第一次支架前他不知道高血压危害的话 ， 还情有可原 。 可6年前放支架时 ， 医生明确告诉他了高血压的危害、冠心病的原因及预防 ， 也一再嘱咐和指导他坚持用药治疗 。
但是 ， 他不信 。
不只是他不信 ， 他俩都不信！他们不信糖尿病、高血压的危害 ， 他们不信医生说的话 。
【「养生畅谈」你是不信吧！，两个肾衰竭患者的悲剧：你不是不懂】其实 ， 医学知识的专业性很强 ， 非医务人员没有多少人懂这些知识的 ， 但是 ， 生活的智者相信科学、相信医生 ， 不懂医学也能维护好自己的身体健康 。 不懂没关系 ， 就怕什么都不懂 ， 又什么都不信 。
1、放任自流的高血压、糖尿病会导致心、脑、肾并发症 ， 没有几个人能逃过这个结局 。
逐渐升高的血压和血糖 ， 患者可能没有任何不适 ， 所以许多人不去治疗 。 但是 ， 高血压、糖尿病如果长期得不到控制的话 ， 一般5~10年后就会引起动脉粥样硬化 ， 导致心、脑、肾等重要器官的损害 ， 我们常说的冠心病、心梗、脑出血、脑血栓、肾衰等可怕的疾病 ， 都是高血压和糖尿病的恶果 。
没有感觉就没有危害吗？
小病不治 ， 大病难医 。 怕是你感觉到难受的时候 ， 已经“无力反抗”了 ， 损伤已“无可挽回”了 ， 医生也可能回天乏术了 。


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