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「骨关节」关节疼痛怎么办？别忍了，记好这6点，通过运动治疗关节炎，简单有效！


审阅者:谭明生(中日友好医院)、王振虎(中国人民解放军陆军第八十二集团军医院)
骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病 ， 其临床表现有关节疼痛、肿胀、活动受限、肌肉萎缩、关节畸形等 。
老年人为好发人群 ， 60岁以上的老年人发病率较高 ， 随着人口老龄化程度的加剧 ， 发病率将进一步升高 。
目前的治疗以缓解疼痛、阻止和延缓疾病的进展、保护关节功能、改善生活质量为主 。
运动疗法是一种被证实对骨关节炎具有良好疗效的方法 ， 国内外骨关节炎相关指南均不同程度推荐运动疗法 。
运动疗法不仅能有效缓解疼痛、降低致残率、提高整体功能和生活质量 ， 而且其费用较低 ， 容易被患者接受 。
在国外 ， 运动疗法很早就被应用于骨关节炎的治疗 。
「骨关节」关节疼痛怎么办？别忍了，记好这6点，通过运动治疗关节炎，简单有效！
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一、关节炎的运动治疗有何益处？
个性化的运动计划要平衡运动范围、强度和耐受性等三方面 。
只有这样的计划才可以缓解关节炎症状 ， 保护关节免受进一步损伤 。 通过运动还能有如下获益：
帮助维持正常的关节运动；
增强肌肉弹性和力量；
维持体重 ， 减轻关节压力；
保持骨骼和软骨组织的强壮和健康；
提高耐力和促进心血管健康 。
治疗膝骨关节炎的运动疗法主要包括关节活动度训练、股四头肌肌力训练、有氧运动和水中运动等 。
二、什么是关节活动度练习？
为了减轻疼痛 ， 关节炎患者经常使受累关节保持弯曲状态 ， 因为关节处在弯曲状态时更舒服 。
尽管这可能暂时缓解了不适 ， 但如果关节保持不动的时间过长就会导致移动能力永久性丧失 ， 并进一步妨碍日常活动的能力 。
关节活动度练习也称为拉伸或柔韧性练习 ， 是通过增加和保持关节移动性和灵活性来维持正常的关节功能 。
进行这组练习时 ， 在可控的前提下 ， 要尽可能舒服地将关节轻轻拉直和弯曲 ， 以帮助调节受累的关节 。 在关节活动度练习过程中 ， 关节被逐渐拉伸 ， 直至达到正常或接近正常的范围 。
这样 ， 在恢复功能时 ， 也能舒服些 。 除了保持关节功能外 ， 关节活动度练习是一种重要的热身和伸展运动 ， 具体可分为主动活动度练习和被动活动度练习 。
主动活动训练 ， 适用于能够主动活动膝关节的患者 ， 在关节所有的活动方向进行循序渐进的、均匀缓慢的主动活动 ， 幅度从小到大 ， 主要用以牵伸挛缩的肌腱和关节周围的组织 。
每次活动时应在达到最大可能范围后稍用力使之轻微超出 ， 以引起轻度不适为度 ， 并稍维持 ， 然后再缓慢收回 ， 反复练习 。 主动活动时可能伴有短暂的疼痛 ， 但其对膝骨关节炎有确切疗效 。
被动活动训练 ， 主要用于不能主动活动膝关节的患者 ， 完全由外力作用产生无主动肌肉收缩的被动运动 ， 其对僵硬的关节作用较强 。
被动活动训练能够短时间内缓解患膝关节的僵硬和疼痛 ， 消除肿胀 ， 改善局部血液、淋巴循环 ， 加快关节软骨、韧带和肌腱的修复 ， 最终达到增大膝关节的活动范围、提高患者平衡能力的目的 。
「骨关节」关节疼痛怎么办？别忍了，记好这6点，通过运动治疗关节炎，简单有效！
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三、为什么要做增强肌力练习？
强壮的肌肉有助于保持受累关节的稳定和舒适 ， 并保护肌肉免受进一步伤害 。
作为关节炎治疗的一部分 ， 针对特定肌肉群 ， 增强肌力的锻炼会很有帮助 。 增强肌力的练习有多种类型 ， 如果运动得当 ， 可以维持或增强肌肉组织 ， 在支持肌肉的同时不会加重关节负担 。
一些关节炎患者因关节疼痛而拒绝运动 ， 但一组“等长收缩”练习可以让患者在不弯曲疼痛关节的情况下增强肌肉力量 。


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