医典健康|咽喉疼痛、溃烂！多是内火，选用银翘散、四逆汤和生脉散、地黄汤
《重楼玉钥》中说:“喉间起白如腐一症 ， 其害甚速 。 ”一般来说 ， 时疫白喉为疫毒所致 ， 有传染性 ， 以小儿多见；其他则无传染性 ， 小儿、成人均可能得之 。 咽喉部出现白色腐膜称作咽喉腐烂 ， 严重者可蔓延至鼻部 。
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时行疫毒：咽喉疼痛肿胀 ， 有灰白色腐膜 ， 拭去则出血；
肺胃热盛：喉核部出现白黄色脓点 ， 易拭去而不出血；
阴虚火旺：咽喉出现片、块状白色腐膜 ， 但范围较小 。
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时行疫毒
时行疫毒会使咽喉疼痛肿胀 ， 局部出现灰白色腐膜 ， 不易拭去 ， 拭去则出血 。 继则咽喉红肿剧烈 ， 且疼痛干燥 ， 白腐范围较大 。 然后腐膜经久不退 ， 或自行脱落 ， 汗出如油 ， 面色苍白如纸 ， 两目直视 ， 四肢不温 。
咽喉为肺胃之通道 ， 外感疫病之毒 ， 直犯肺胃 ， 流过经络 。 疫毒与气血相博 ， 故红肿热痛 ， 腐烂而成伪膜 ， 以致气道不和或梗塞 。 轻者出现发热喘咳 ， 干咳如吠 ， 声音嘶哑等的痰浊窒盛证侯；重者出现面色苍白 ， 痰鸣唇绀 ， 吸气困难等喉部梗阻证候 。
时行疫毒引起的咽喉溃烂 ， 前期为疫毒之邪 ， 侵袭肺卫 。
治疗时应疏风清热解毒 ， 药方选用银翘散加土牛膝、玄参等 。
中期疫毒内传 ， 阳明气分实热 。
治疗时应清热解毒消肿 ， 药方用仙方活命饮加僵蚕、蝉衣、土茯苓 ， 如大便干结则加大黄 。
后期疫毒内盛凌心 ， 心阳虚脱 ， 阴阳不相维系 ， 阴虚里热 。
治疗时应温阳固脱 ， 益气生脉 ， 药方用四逆汤和生脉散 。
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肺胃热盛
肺胃热盛会使咽部红肿剧烈 ， 疼痛较剧 ， 喉核部出现白黄色脓点并逐渐连成腐膜 ， 易拭去 ， 不出血 ， 伴有高热口渴 ， 腹胀 ， 便秘 。 此乃热毒壅阻肺胃 ， 循经上扰伤腐咽部肌膜所致 。
治疗时应清热解毒消肿 ， 药方用普济消毒饮或凉膈散 。
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阴虚火旺
阴虚火旺会使咽喉出现片、块状白色腐膜 ， 伴腰酸、神疲无力 ， 盗汗 ， 舌质红 ， 脉细弱且跳动迅速 。 这是由于先天不足 ， 或素体肾亏 ， 邪毒循足少阴经上扰咽喉 ， 腐伤肌膜而成 。
【医典健康|咽喉疼痛、溃烂！多是内火，选用银翘散、四逆汤和生脉散、地黄汤】治疗时应滋阴降火 ， 药方用知柏地黄汤加玄参、麦冬 。
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