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「药师不姓黄」高血压的常见危险因素有哪些？

高血压常见的危险因素 ， 也就是一些能够促进高血压发生、发展的因素 ， 主要包括生活方式、环境因素、遗传因素、性别和年龄等等 。 这里面最主要的就是生活方式 ， 不良的生活方式是导致包括高血压、高血脂、糖尿病等一系列慢病的非常重要的危险因素 。 具体来说 ， 高血压的常见危险因素包括下列几种：
01
高盐饮食
【「药师不姓黄」高血压的常见危险因素有哪些？】高盐饮食（主要指的是钠盐）是我国人群重要的高血压发病危险因素 。 血压的升高与钠盐摄入量的增加有关 。
调查发现 ， 1992年全国成人平均烹调盐摄入量为12.9g ， 2002年为12.0g ， 2012年为10.5g 。 虽然逐年降低 ， 这当然要归功于老百姓健康意识的提高和健康教育的促进 ， 但比起中国高血压防治指南推荐的6g盐摄入量 ， 还是偏高 。
6g盐有多少呢？啤酒瓶盖去掉胶垫后 ， 平平的一盖就是6g盐 。
并且中国人群普遍对钠敏感 ， 钠盐敏感的意思就是血压随着钠盐摄入的增加而升高 ， 随着钠盐摄入的减少而降低 。 这种现象在老年人中间更为普遍 ， 而盐敏感性的形成与种族、遗传等因素有关 。
钠盐摄入为什么会引起血压升高呢？
具体的机制可能至少有两个 ， 一个是钠摄入增多后会增加循环血容量 ， 大家可以这么理解 ， 血管内钠多了之后会把水吸到血管里面去 ， 血容量就增加了 ， 血液对血管壁的压力自然也就会增加；另外一个就是钠会促进动脉收缩 ， 从而造成血管阻力增加 ， 血压因此而升高 。
02
超重/肥胖
超重和肥胖指的是体重指数（BMI）分别超过24和28 ， 如何计算体重指数呢？就是用体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的值 ， 大家在网上搜索BMI计算器就能方便地计算 。
超重和肥胖是公认的高血压发病的重要危险因素 。 近年来 ， 我国人群中超重和肥胖的比例明显增加 ， 35~64岁中年人的超重率为38.8% ， 肥胖率为20.2% ， 其中女性高于男性 。
我们康雅医院健康管理中心2019年的体检数据发现 ， 18岁以上成年人群超重检出率为39.6% ， 肥胖检出率为18.8% ， 与上述数据基本一致 。 研究发现 ， 随着体重指数的增加 ， 超重人群和肥胖人群的高血压发病风险是体重正常人群的1.16~1.28倍 。 超重和肥胖与高血压患病关联最为显著 。
除了体重指数之外 ， 还要重视腰围 ， 男性腰围超过90cm、女性腰围超过85cm反映的是腹型肥胖 ， 或者叫内脏型肥胖和中心性肥胖 ， 腹型肥胖与包括高血压在内的代谢综合征关系非常密切 ， 可导致糖、脂代谢异常 。
超重和肥胖为什么会造成血压升高呢？
通俗地说 ， 体重增加后引起血容量增加 ， 进而引起血压升高 。 除此之外 ， 从机体代谢的角度讲 ， 脂肪组织可以分泌一些物质 ， 叫细胞因子 ， 而这些细胞因子在血压、血糖升高的过程中发挥了非常重要的作用 。
「药师不姓黄」高血压的常见危险因素有哪些？
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03
过量饮酒
说到饮酒 ， 不少人可能会问适度饮酒是否对健康有利？在这里想告诉大家的是 ， 目前针对适量饮酒对健康的益处证据不足 ， 而且说法不一 ， 有些研究认为酒精对人体的安全水平为零 ， 也就是说只要摄入就有害 ， 但也确实有一些研究认为适度饮酒尤其红酒对健康有利 ， 目前没有定论 。
但不管怎么说 ， 过量饮酒对健康尤其是血压的不良影响是比较明确的 ， 也得到了大量研究的证实 。
什么叫过量饮酒？这里面其实有两个层面 ， 一个是危险饮酒（男性饮用酒精量达41~60g ， 女性21~40g） ， 一个是有害饮酒（男性60g以上 ， 女性40g以上） ， 已有研究表明 ， 限制饮酒与血压下降显著相关 。
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