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『高血压』最新高血压标准修改！最新降压方案出台，和每个高血压人息息相关


『高血压』最新高血压标准修改！最新降压方案出台，和每个高血压人息息相关
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『高血压』最新高血压标准修改！最新降压方案出台，和每个高血压人息息相关
5月6日 ， 国际高血压学会（ISH）正式发布了2020版国际高血压实践指南 。 新指南对高血压的分级及高血压的用药推荐做了部分修改 ， 和我们每个高血压人都息息相关 。
新指南推出了“基本标准”和“最佳标准”两种管理标准 ， 基本标准也就是最低标准 。 降压目标 ， 基本标准建议最好低于140/90mmHg ， 最低降低20/10mmHg 。
一、降压目标不同：
最佳标准是对于中青年 ， 目标血压应＜130/80mmHg（不宜低于120/70mmHg）；在以前的指南中 ， 并没有提出不宜低于120/70mmHg 。
老指南只要求血压低于120/80属于正常血压 ， 但对于下限没有特殊要求 。 新指南指出对于中青年高血压患者 ， 血压应降到130/80以下 ， 但不建议更低 ， 当然现实中我们很难做到不高于130/80 ， 不低于120/70.只是大家有一个新概念 ， 血压并不是越低越好 ， 我们先做好降到130/80第一步！
二、高血压分级简化 ， 从原来的三级 ， 修改为现在的二级
新指南血压分级：
140-159/90-99为1级高血压
≥160/100就是2级高血压
老指南的血压大于180/110属于3级高血压 ， 已经取消了3级高血压的概念 。
也就是原来的2级高血压和3级高血压 ， 合并为2级高血压；这可能说明只要是高于160/100这个标准的血压 ， 其风险都是很高的 。
所以对于原来3级高血压的人不要庆幸 ， 这这是一个医学分级 ， 并不是原来3级现在改为2级 ， 风险降低 。 更多的是原来的2级和3级都属于比较危险的级别 。
不但修改了高血压分级 ， 对于危险分层也做了调整 ， 分层简化：取消了极高危 ， 将其合并到高危 。
三、还有哪些改动？
诊断高血压方面 ， 只有一次诊室血压高 ， 不能诊断高血压 。 通常需要隔1~4周（取决于血压水平）进行2~3次诊室测量 ， 以确认高血压的诊断 。 之前的要求是不同日三次血压均高于140/90 ， 现在把不同日改为1-4周 ， 也就是给出了更多时间 ， 以排除其他因素干扰导致血压临时升高 。
更加建议家庭血压监测或24小时动态血压监测 ， 这个比诊室血压 ， 也就是医院监测工位准确 。
四、药物治疗的改变
1、具体最佳标准推荐 ， 单药治疗时可选用普利、沙坦、地平、利尿药 。
2、单药效果未达标 ， 理想方案是用单片复方制剂 。
3、单药治疗效果欠佳时按照以下4个步骤调整用药：
A、小剂量普利/沙坦＋地平；
B、全剂量普利/沙坦＋地平；
C、在普利/沙坦＋地平基础上＋利尿剂；
D、普利/沙坦＋地平＋利尿+螺内酯 。
高血压的分级虽然变了 ， 以前的2级3级都合并为2级高血压 ， 但我们预防高血压 ， 控制高血压 ， 管理高血压永远不变！
【『高血压』最新高血压标准修改！最新降压方案出台，和每个高血压人息息相关】坚持长期的健康生活方式是控制高血压的基础 ， 不会改变！
坚持健康生活方式 ， 要贯穿一个人的一生！


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