#诗莱健康#支持治疗重症患者，「抗疫?领航者访谈录」安友仲：简单规范“做减法”
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“重症医学工作,本就是一场逆行 。 ”59岁的北京大学人民医院重症医学科主任安友仲作为北京大学援鄂抗疫医疗队专家组组长 ， 援鄂抗疫这段时间 ， 他所在的团队负责新冠肺炎重症与危重症患者定点医院——华中科技大学同济医学院附属同济医院中法新城院区部分病区的医疗救治工作 ， 至今累计收治重症患者300多例 ， 其中90%以上的患者已经好转出院 。
从事重症医学27年的安友仲认为 ， 应对新冠肺炎疫情 ， 应该迅速构建形成以重症医学为基础的大型救治平台 。 在此平台之上 ， 团结各个专业的医护技同道一起 ， 及时地用简单、规范、有效的诊疗方案救治患者 ， 并合理运用好重症医学的救治支持手段 ， 才能真正达到救治关口前移 ， 保护和恢复人体器官正常机能之目的 ， 从而提高患者治愈率、降低病死率 ， 并保护和恢复其生活质量 。
“拣伤”是第一步
“老夫聊发少年狂 ， 赴汉口 ， 跨长江 ， 医亦凡人 ， 匹夫尽责灭疫狼 。 ”2月1日 ， 由北京大学三家附属医院组成的援鄂抗疫医疗队正式出征 。 登机前 ， 安友仲赋诗一首为自己和队伍壮行 。
重症患者救治是一场攻坚战 ， 场场都是硬仗 。 抗“疫”战士们在与时间赛跑 ， 与病魔搏斗 。 安友仲带领北京大学援鄂抗疫医疗队这支召之即来、来之能战、战之能胜的硬核团队 ， 给众多危重患者带去生的希望 。 抵达武汉后 ， 从新冠肺炎重症监护病区改造方案研讨到现场考察调研 ， 从重症设备物资配备到救治流程规范制定 ， 安友仲和团队马不停蹄 。
【#诗莱健康#支持治疗重症患者，「抗疫?领航者访谈录」安友仲：简单规范“做减法”】“兵马未动 ， 粮草先行” ， 到武汉的前两天 ， 安友仲的工作更多聚焦在重症救治工作需要的“粮草”上 。 他“一竿子插到底” ， 与同济医院中法新城院区护士站对接 ， 在他的建议下 ， 重症病区清空了护士站的临时库房 ， 保证了护士站与对面病房之间的对流通风；在没有条件改造成为负压隔离病房的情况下 ， 创造条件形成了通风条件大为改善的过渡缓冲区；积极与同济医院同行沟通合作 ， 与医疗队战友一起到医院库房进行“扫货” ， 盘点有哪些急需设备与器材还需增加；与医疗器械公司沟通 ， 协调工作人员帮忙完成监护仪的布线连网工作……
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基础工作完成后 ， 紧接着 ， 又带领北京大学援鄂抗疫医疗队的同事们 ， 迅速合作并统一了重症救治的诊治流程与基础方案等工作 。
“任何重大突发公共卫生事件 ， 首先要做的是‘拣伤’ ， 即对患者伤情进行分级分类 。 面对突如其来的大量伤员 ， 需要首先了解和区分其危及生命的程度以及病人的器官功能储备状态 ， 这样才能够区分出轻型、重型及危重型 ， 特别是发现那些有可能发展成为危重的潜在重型患者 ， 做到‘心中有数’ 。 ”安友仲说 。
“分级拣伤”也成为专家组团队的共识 。 医疗队按照患者病情划出轻、中、重等级 ， 逐一筛查 ， 分类拣诊 。 来到武汉的第三天 ， 北京大学援鄂抗疫医疗队负责的重症病区正式接收患者 。
据安友仲介绍 ， 医疗队在重症救治过程中的每个环节都有专家团队介入 ， 每天下午共同会诊讨论患者的整体生命救治 ， 而不是单一的只针对新冠肺炎治疗 ， 按照“一人一案”制定医疗救治方案 ， 提高救治的科学性和精准性 。 针对有基础病的老年患者 ， 充分发挥多学科团队优势 ， 进行综合诊治；针对危重症患者 ， 发挥重症医护团队优势 ， 加强器官保护和生命救治 ， 并结合新冠肺炎特点 ， 把握治疗关键环节 ， 重点监测临床预警指标 ， 通过关口前移争取抢救时间 。
在安友仲看来 ， 重症医学和其它传统学科的主要区别就在于“整体观” ， 作为“医院内全科医学”的重症医学专业 ， 不仅仅关注机体的某一个器官或者某一个系统 ， 因为器官与器官之间、系统与系统之间存在内在的紧密联系 。 重症管理的专业化科学监测、生命支持与救治 ， 会尽可能地保护器官储备功能 ， 为患者恢复自身力量抵抗疾病争取时间 。
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