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木易旭大夫■尿路结石的原因有哪些？


尿路结石的病因有哪些？
一、代谢异常：尿结石大多是人体代谢产物构成 ， 尿液内常见的结石成分包括钙、草酸、尿酸、胱氨酸等 ， 任何生理紊乱引起这些成石物质在尿液中排泄过多而致尿高度过饱和或结石抑制因子缺乏时 ， 就有可能形成结石 。

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1、草酸钙结石：多数草酸钙结石为多基因遗传疾病 ， 基因通过调控钙、草酸、枸橼酸的代谢来影响结石的形成 。 成石直接原因主要有四种：高尿钙、高草酸尿、高尿酸尿、低枸橼酸尿 。
【木易旭大夫■尿路结石的原因有哪些？】2、磷酸钙结石：为常染色体显性遗传 ， 主要发生在肾小管性酸中毒 ， 尿PH值升高 ， 磷酸钙在碱性环境中易沉淀和析出结晶 。

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3、尿酸结石：尿液PH持续过低 ， 平均为5.5 ， 酸性尿液中 ， 尿酸溶解度很低 ， 易析出结晶 ， 尿酸产生过量和排泄过多使尿液过饱和 ， 尿酸结石者25%合并痛风 ， 痛风病人25%合并结石 。

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4、胱氨酸结石：一种少见的常染色体隐性遗传病 ， 由于肾小管对胱氨酸的转运发生障碍 ， 使之重吸收减少 ， 大量胱氨酸排入尿液 ， 胱氨酸溶解度低 ， 易在酸性尿液中发生饱和析出结晶 。

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二、局部因素
1、尿路感染：变形杆菌感染可产解尿酶将尿素分解为氨和二氧化碳 ， 铵与镁和磷酸根结合形成磷酸镁铵 ， 常引起鸟粪石 。 需注意的是现有结石 ， 后并发的感染多数是大肠杆菌引起 。
2、尿路梗阻：引起尿液滞留、尿流动力发生改变产生涡流、阻碍微结石排出 。
3、先天性肾脏畸形疾病：如海绵肾、马蹄肾、多囊肾等
4、尿路异物：

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三、外部因素
1、气候：热带或炎热气候 ， 排汗多尿少导致尿液过饱和促使结石形成 。
2、饮食：饮水不够 ， 尿量少于1000毫升每天是结石概率明显增加 。
过多蛋白质摄入 ， 其代谢产物氨基酸引起缓冲酸负荷的骨骼脱钙 ， 引起高尿钙 。 过量补钙加重高尿钙 。 钠盐过多导致高尿钙 。 镁摄入不足 。 维生素A及B6摄入不足 。
3、药物诱发结石：糖皮质激素、过量维生素C、维生素D鱼肝油、磺胺类药物、三聚氰胺等 。


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